浅表软组织动静脉畸形的超声诊断

浅表软组织先天性动静脉畸形的超声诊断

 超声技术与诊断

      浅表组的织先天性动静脉畸形（原称为：蔓状血管瘤）是由一种高流量的先天性血管畸形，源于胚胎第４-８ 周形成的鸟巢状的交通动静脉的异常血流团，由扩张的动脉和静脉组成，异常的动静脉之间缺乏正常毛细血管床。

      以头颈部多见，其次好发部位依次为：四肢、躯干及内脏。

图片来源：网络

      病灶表现为：皮肤红斑、皮温升高，可触及搏动和振颤，部分患者可出现疼痛、溃疡或反复出血，严重者因长期血流动力学异常可导致心力衰竭。

动静脉畸形（AVM）的schobinger分期

      超声表现：瘤体形态不规则，边界不清晰，瘤体内可见不规则走行迂曲管状或条索状结构，部分可呈网格状，探头加压可见瘤体变形并有搏动感，彩色多普勒超声显示瘤体内血流信号丰富，呈红蓝相间或五彩镶嵌状，血流束管径粗细不一；于彩色多普勒显示较明亮，呈闪烁状血流信号区域取样，PW呈高速低阻型动脉型频谱，于较暗的彩色血流区域内可测得静脉频谱。

       鉴别诊断：先天性动静脉畸形需与海绵状血管瘤进行鉴别，海绵状血管瘤部分区域内可见红蓝相间的小片状血流信号，血流颜色较暗，探头加压后立刻放松时可见血流信号增强，颜色较明亮，PW多为不规则、连续的低速静脉频谱。而先天性动静脉畸形（原称蔓状血管瘤）瘤体无需加压即可显示清晰、明亮的血流信号，这点可以与海绵状血管瘤相区别。

      PS.现在许多疾病名称已经改了或者规范化了，比如蔓状血管瘤现在诊断应该规范名称为动静脉畸形；皮脂腺囊肿现在归入表皮样囊肿，规范化名称中已经去掉了皮脂腺囊肿这样的叫法。

如果知道更多疾病名称的规范化，可在留言区注明！

理论来源：1.血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南（2016 版）

                  2.蔡少雨.额部头皮动静脉畸形超声表现一例[ J/CD] .中华医学超声杂志:电子版, 、2008, 5(3):520-521.

                  3.赵伟华.彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断[J].中国临床医学影像学杂志，2008,19（5）

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