血液透析作为慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的治疗方法已在临床得到广泛应用，但随着透析龄的增长，各种并发症也相继出现，其皮肤瘙痒是慢性肾衰患者常见的症状。由于其瘙痒难以忍受，患者常出现情绪低落、烦躁、血压升高、心率增快，严重影响了患者的生活。特别是在进行血液透析治疗过程中，皮肤瘙痒不仅给患者带来了精神和肉体痛苦，也因其抓痒受限，经常需要家属或护士帮忙，甚至提前下机结束治疗。我科自使用自制止痒擦剂，收到良好的治疗效果，现报告如下。
1 止痒擦剂配制
蛇床子30g(打碎)，75%酒精100ml，开塞露2支装入一个清洁、干燥的广口瓶中混匀备用。
2 使用方法
用棉签蘸混匀的药液涂擦于皮肤瘙痒处即可。
3 效果观察
涂擦20s后即可起效，止痒迅速，且不易反复。
4 讨论
50%～75%的终末期肾病患者存在皮肤瘙痒，其中37%的患者可表现为令人心烦的瘙痒，乃至影响患者的生活质量。此外，有41%的终末期肾病患者曾经有过瘙痒历史，发生在透析中或透析后不久。局部用药或口服抗瘙痒药物通常效果不佳，瘙痒的原因与发病机制不清。可能由于甲状旁腺激素水平的增高，影响了中枢神经功能，改变了感觉的阈值。皮肤钙浓度升高以及血清组胺水平升高等均是瘙痒的强力诱导物，可刺激皮肤末梢神经引起瘙痒。蛇床子为一中药，味辛、苦，性温，入肾、脾经，主要功能：温肾助阳、祛风、燥湿、杀虫。酒精具有扩张血管的作用，可以加速药物渗透至皮下组织。开塞露的成分主要是甘油，甘油可保护药物湿润，保持皮肤不干燥。三种药物混合后可充分发挥其药理作用，起到止痒功效。
5 体会
5.1 配制此药既经济又实惠 蛇床子30g+75%酒精100ml+开塞露2支，共计2.5元，可应用多次，成本低，效果好，不易反复，可适用于各种原因引起的皮肤瘙痒，无不良反应和皮肤过敏发生，衣服触及药液不着色易清洗。
5.2 取材方便 这三种药物在普通的药店均可购到。另外，药店备有粉碎机，可免费将蛇床子进行粉碎。
5.3 透析室备止痒擦剂的好处 (1)患者在透析治疗过程中出现皮肤瘙痒，为其应用止痒擦剂，可以减少家属的陪护和护士的帮忙，减轻劳动力。(2)可以解除皮肤瘙痒给患者带来的困扰，保持情绪稳定，平稳地进行透析治疗。(3)可以防止皮肤抓伤，避免发生皮肤感染。(4)药物成本低，效果好，科室可以接受。(5)体现了血液透析护理工作的人性化服务，促进了护患关系和谐，值得推广。
(本文编辑：宋 冰)
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