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健康科普 | 咖啡会加重痛风?苏打水能降低尿酸?细数痛风该喝什么水
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2022.10.03 湖北

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痛风喝水宝典

健康谣言粉碎机

痛风带来的折磨,就如蚀骨锯肉

个中痛苦滋味,只有患者自己知道

或许大家都明白要规避火锅、肉汤

少吃豆制品等高嘌呤食物

但在喝什么饮料这个问题上

除了远离啤酒豆浆的共识外

似乎各执一词,众说纷纭

今天小康就带您一一细数

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喝苏打水降尿酸真的有用吗?

喝茶、喝咖啡会加重痛风?

柠檬水一听就很酸,能喝吗?

葡萄酒痛风也能喝?真的吗?

01

首先我们要清楚一点,任何痛风患者和高尿酸血症患者,都应该保证足够饮水(没有肾病、心力衰竭等特殊情况下),人体内2/3的尿酸都将通过肾脏排泄出体外,而多喝水就能促进多排尿,碱化尿液,自然有利于降低尿酸,减少结晶形成,还能缓解痛风急性发作期的频率与疼痛程度

02

因此小康建议,痛风患者的每日饮水量应该保持在2000~3000毫升,但也请注意分成多次饮用,否则一次性摄入过多水分,可能也有造成水中毒的风险。

有请各路饮料上场!

柠檬水

我很酸

但我不会增加尿酸

我可以很甜

但你看完体重秤后

心里不一定甜

此“酸”非彼“酸”

看到“柠檬”这两个字,恐怕你已皱起眉头,酸得咋舌的汁水遇上尿酸,岂不是火上加油?实际上完全不需担心,比起食物本身的PH值,它们在人体内消化代谢后的产物,才是真正影响内环境的决定因素。

柠檬本身的确含有大量柠檬酸及各类丰富有机酸,因此尝起来酸涩清爽,但它们一旦进入消化系统,包括柠檬酸在内的各类有机酸,就会被分解为二氧化碳和水排出体外,而留在体内的柠檬酸钠等盐类则呈弱碱性

由此可知,柠檬水对痛风患者无碍,可以放心饮用。但许多柠檬饮料为了去除酸苦味,会放入大量蔗糖,热量超标摄取带来的肥胖,对痛风患者来说,反而才是值得注意的更大威胁。

酒精饮料

都说啤酒绕着跑

其他酒也差不了

酒精入喉尿酸高

滴酒不沾才最好

莫要贪杯哦

痛风患者都很清楚,啤酒绝对不能沾,否则效果立竿见影,堪比泡进辣椒水。可常有各种莫名其妙的传言,说葡萄酒/高品质红酒/苦艾酒等能缓解痛风。

在此小康郑重提醒大家,痛风患者与高尿酸血症患者都应该尽量戒酒。因为酒精在体内代谢后会生成乳酸,通过竞争抑制阻碍了尿酸的及时排泄,从而导致尿酸水平进一步提升,会加速高尿酸至痛风性关节炎的过程,对痛风来说有百害而无一利。

当然,的确有研究表明,不同种类的酒可能对促进痛风发作的影响力度不同,其中啤酒、黄酒等效果更显著,大约这就是葡萄酒治痛风说法的源头。任何酒都会刺激痛风产生,因此莫贪杯,才是令您身体强健舒适的最佳选择,这一点不止于痛风。

茶水

曾被冤生尿酸盐

如今一朝沉冤雪

反正都是在喝水

有点滋味也不赖

茶门大乌龙

人们曾一度认为,茶在身体中代谢后会生成甲基尿酸盐,进而加重痛风,因此会建议患者避免饮茶。但后来大家发现,这只是一个望文生义的乌龙,此“甲基尿酸盐”与彼引起痛风的“尿酸盐”看着像是亲兄弟,却完全是两回事,它不会在关节、踝处,皮下与肾脏等处沉积,自然对痛风进程也无影响

根据国内外既往的15项研究,可知痛风或高尿酸血症与喝茶没有任何关系,另外尽管茶叶本身没有能预防痛风的证据,但多喝茶的同时相当于大量摄入水分,变向对稀释血液尿酸有益。

但要注意一点,有些带着“茶”名的软饮料不在此列,例如冰红茶、奶茶、气泡茶等,它们只是含有“茶”成分的果糖类饮料,是痛风患者乃至大多数人都应该控制饮用的。

咖啡

跟茶一起被平反

听说甚至有研究

求证我能降尿酸

不管结论是如何

爱我你就喝了我!

咖啡翻身仗

一直以来,许多人都认为咖啡在体内会代谢为尿酸,因此进一步加重痛风,导致许多高尿酸患者只能对其忍痛割爱。但近年来,越来越多的研究表明,每天喝咖啡 4 -5杯或以上,新发痛风发生的风险会明显降低,并具有轻微的降低血尿酸的效应。

对于其具体原理,一般有咖啡影响身体酸碱平衡、促进排钠减少尿酸钠结晶产生、咖啡多酚与食物中嘌呤结合、影响胰岛素水平等多种假说,虽目前尚无定论,但《Arthritis & Rheumatology》、《美国临床营养学杂志》等各类权威杂志的实验数据,已确切表现了咖啡对缓解痛风的积极作用。

因此就目前结论来看,痛风患者可以放心享用咖啡,即便不考虑究竟有多少正面影响,但它至少无害。不过要注意,原本没有喝咖啡习惯的人,没必要为了防治痛风而强迫自己去饮用,因为其作用本就十分有限,远不如控制热量摄入及充分补水;况且有些不习惯喝咖啡的人,初次尝试还会产生心悸、难眠等不适应症状。

苏打水

哥的传说一大把

但我就是小透明

含碱浓度一丢丢

想喝就喝你随意

别指望我能降酸

苏打水的真相

终于来到了争议最大的环节了,每当身边有人痛风时,就会有亲友建议多喝苏打水,仿佛它是一味足以代替正规治疗的良药,那么事实真的如此吗?

苏打水含有的成分中有碳酸氢钠,这也是其呈弱碱性的原因。而临床上治疗痛风时,的确可以用碳酸氢钠来碱化尿液,促进尿酸排泄,两者看似原理共同,但这并不代表直接喝苏打水就能起到相同的作用

因为我们一般能买到的苏打水中,碳酸氢钠实际含量很低,其浓度仅有300毫克/升,与临床治疗浓度相差甚远,一旦进入胃酸环境便立刻消失殆尽,远远达不到足以碱化内环境而治疗痛风的程度,再加上目前没有足够的临床研究数据支撑,不像咖啡对痛风的效果那样有足够多的可信数据。

不过,苏打水的最主要成分同样是水,只要痛风患者饮用的是不含糖的纯苏打水,还是可以达成摄取充分水分的目的。

最后,小康为大家总结一下

有关痛风喝饮料的几条原则:

酒精与含糖饮料要尽量避免

苏打水和茶无甚助益但也无害

面对柠檬水不必闻“酸”色变

有长期饮用咖啡习惯,或将有惊喜

但无论万般饮品如何五花八门

都不如多喝白开水

来得实惠又实在

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