失眠中医又称不寐证,是指长时间的睡眠不足或睡眠不熟。轻者难以入寐,或睡中易醒,时寐时醒,重者彻夜不眠。本病可单独出现,也可与心悸、健忘、眩晕等症状同时出现。
失眠历来为难治之症。只所以成为难治之症,主要未遵《内经》之旨。《内经》曰:“不得卧而息有声者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。又曰:胃不和则卧不安。此之谓也”。
看历代中医有谁从阳明而治者?唯有黄元御遵《内经》之旨,黄元御认为:“胃土不降,相火失根,虚浮惊怯,神宇不宁,缘君相同气,臣败而君危,故魂摇而神荡也。阳神秘藏,则甘寝而善记,阳泄而不藏,故善忘而不寐也”。
黄氏在《素灵微蕴》【医方解】中曰:“内伤虚劳,惊悸不寐,俱缘水寒土湿,神魂不藏,无相火上旺而宜清润者。即千百之中偶而有之,而究其脾胃,终是湿寒。严用和贸昧而造归脾之方,以补心血。薛立斋又有丹皮栀子加味之法。张景岳、赵养葵、高鼓峰、吕用晦,更增地黄、芍药之辈。复有无名下士作天王补心丸,肆用一派阴凉。群儿醉梦不醒,成此千秋杀运,可恨极矣!”
黄元御认为:“胃土之不降,由于脾土之湿。足阳明化气于燥金,性清降而收敛,金收而水藏之,故阳蛰于坎府,湿则胃土上郁,收令不行,故火泄而阳飞也”。
失眠是“胃土不降”, “胃土之不降,由于脾土之湿”。
我应用《金鼎汤》加减临床应用治疗失眠证有桴鼓相应之效,《金鼎汤》加夏枯草、珍珠母、夜交藤。
处方为:茯苓15g 、甘草7g 、姜半夏15g、桂枝10g、白芍药10g、生龙骨7g、生牡蛎10g、夏枯草15g、珍珠母30g、夜交藤45g。
甘草、茯苓培土去湿,
半夏降胃土,
桂枝达肝郁,
芍药敛胆火,
龙骨、牡蛎藏精聚神,以蛰阳根,
夏枯草,味苦气寒,上清下补,能祛肝风,泄肝火,开肝郁,
珍珠母,咸、寒,能平肝潜阳,安心神,定魂魄,
夜交藤,其性平和,能养心气,益心血,安心神,泻心火,育肝阴。
国医大师朱良春用药介绍该品治疗失眠,其剂量非30g以上其效方宏,著药配伍,有一剂知,三剂已之效!但是也有的严重失眠患者需要7—10剂。
临床治验,患者,魏某某,失眠多年,应用上方有一剂知,三剂已。该方我临床上应用屡试屡验。该经验方的公 开为亿万失眠患者带来福音,亿万的失眠患者可以自己试试看,黄氏的治疗失眠方是不是灵验?希望得益该方治愈的失眠患者为中医药点过赞!
讲疾病的时候,实际上就是从水火两方面来讲这两个极端。阴阳的两极分成神惊和精遗。我们如果对比神惊和精遗的两个方子,神惊就是惊悸不宁,他用了金鼎汤。精遗呢,男性是遗精,女性有可能是白带过多,这个跟男性的遗精是类似的。精遗他给的方子是玉池汤。
另一方面,中焦痰浊比较盛的,我们可加化痰的如苍术呀,竹茹呀,桔梗呀,射干呀,都可以用,不单是用茯苓和半夏。如果下面有寒气,那么这里讲的下寒加附子。中寒,有的中焦有寒气,你也可以加干姜,加生姜,都可以加。但是,主线不能忘了。他既然有惊悸,有心神不安,一定要用上镇降的药,半夏是不能少的,敛心神的药牡蛎、龙骨也要记着用上。牡蛎、龙骨,你只要道路通畅了,只要痰浊呀、瘀血呀,这种郁结,那么相应的药物用上了,能把道路疏通开的话,牡蛎、龙骨它敛心神一点点就够了,不需要用很多。有时候,碰上这种心神不安呀,心悸失眠呀,这样的患者。有一些大夫,不知道用上活血化瘀或者化痰的药,他不知道用。
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