少阳十二 入阳明去路
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩三两 芍药二两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘，
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
黄芩三两 芍药二两 甘草二两，炙大枣十二枚，擘 半夏半升，洗 生姜三两，切
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
于黄芩汤内加半夏、生姜，余依黄芩汤服法
太阳与少阳合病，少阳经气郁而克戊土，土病而下脘不容，自下利者，与黄芩汤，甘草、大枣，补其脾精，黄芩、芍药，泻其相火。恐利亡脾阴，以致土燥，而入阳明也。若呕者，黄芩加半夏生姜汤，降胃逆而止呕吐也。
1 太阳与少阳合病，自下利者，是胆木克胃，胃腑不容，下利亡津，与黄芩汤，补中而泻火也。下利亡津，此是少阳经病，传阳明胃腑，用黄芩汤，补中泻火，调和胆胃，不成腑实。
2 若呕者，是胃气上逆，黄芩加半夏生姜，降胃逆而止呕也。
3 胃为阳腑，而主下降。少阳病，则胆木克胃，胃腑不容，则下利亡津，胃气不降，则见呕吐。黄芩汤与加半夏生姜，调合胆胃，量身订做。
沈学生，男，13岁。症状：腹痛下利，日三五行，有红白黏液，脉弦舌红，苔薄。诊为少阳胆热乘于肠胃，迫其阴液下注。为疏：黄芩三钱，白芍六钱，甘草二钱，大枣四枚。服二剂而下利、腹痛俱除。（《伤寒挈要》）《经方直解》《经方治经验录》
28岁妇女。忽然发热恶寒，头痛，下利腹痛，渴而欲饮。下腹胀略重，下利次数频频增加。与桂枝加芍药汤无效，下利愈甚，里急后重，与黄芩汤，立刻痊愈。（荒木性饮氏《古方药囊》《临床汉方应用解说》
论：忽发热、恶寒、头痛者，此下利者，一定外感之来路。下利者胃不容，腹痛者，肝脾从陷。用桂枝加芍药汤，以为此是太阴病，桂枝解太阳外寒，芍药解太阴腹痛，反下利愈甚，里急后重，与黄芩汤，泻相火上炎之热，降甲木之上逆，芍药疏乙木而止腹痛。
黄芩汤，太少合病，胆木克土之病，为什么症是里急后重，下利腹痛，肝脾下陷之证。这很容易被迷惑，而误用白头翁汤。用桂枝加芍药汤，治太阴不愈者，此属少阳甲木之病也。太少合病，而治太阴，所以不愈。黄芩汤，少阳甲木之方也。外感则头痛寒热，火逆则渴，胃腑不容，则下利也。为什么腹痛，正是腹痛，此才误辨为太阴病。
67岁老年妇女。数日前食铿鱼生肉片，翌日呕吐下利数次，感觉腹痛，里急后重，下粘血样大便。脉略沉迟，舌有白苔，心下宿满，左下腹触及索状物，有压痛。诊时无热，当日下利3次，混有粘血，疲乏无力。与黄芩汤，翌日精神转佳，服用3日，诸症痊愈。4日再服，反而便秘，服用三黄锭，大便通畅。《临床汉方应用解说》
论：这个是伤食导致的呕吐与下利。里急后重，脉略沉迟，这都是内虚下陷证，舌有白苔，心下宿满，这是上逆不降证。心下宿满，此就是痞证，痞为结热，黄芩汤，泻其痞热。腹有条索状物，是腹之弦急，还是大肠中硬屎？此病下利数次，不可能是硬屎。但沉迟，心下满，腹硬，又像是宿食证，没看懂。
骆某，男，39岁，工人。病史：因饮食不节腹痛便泻，小便赤涩，心中烦热，排泄之便热气灼肛，脉象沉滑，舌燥少津。余以协热下利治之，予加味黄芩汤。辨证：协热下利治法：清热止利，和中止痛。处方：白芍15克，黄芩10克，泽泻10克，滑石10克，枳壳10克。
服药3剂，小便清长，大便泻亦减轻。后以清热导滞之剂，调理而愈。《刑锡波医案集》
罗某，女，21岁，学生。病史：因饮食不节，当风露宿，诱发腹痛，下利水泻无度，心烦厌食，恶心，头眩。赴某医院就诊，确诊为急性肠炎，予磺胺药，连服数次，而腹痛水泻不见减轻。腹部阵痛，便泻每日十六七次，口燥心烦，饮食无味，小便短赤。邀余诊治，其脉沉弦而数，舌苔黄腻。脉症相参，此即中医所谓协热下利，因以加味黄芩汤予之。辨证：协热下利。治法：清热止利，和中止痛。处方：黄芩12克，白芍18克，猪苓10克，茯苓12克，生薏苡仁15克，泽泻10克，藿香10克，甘草3克。
服药2剂后，腹痛减，而便泻亦轻，小便通畅。后以清热利水止泻之剂，调理而愈。《刑锡波医案集》
论：每日腹泻十六七次，这样的腹泻，都不是虚证，而是郁证。因饮食不节，导致的腹泻腹痛下利，当是脾胃之土虚，与肝胆之木贼互搏。黄芩泻甲木之火热，芍药疏乙木之郁竭，甘草建中。调和土木，当是此意。
师解恐利亡脾阴，以致土燥，而入阳明也。下利用黄芩汤，而加猪苓，泽泻，茯苓，泻水之药，是不是有悖于方义。猪苓汤提纲，阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。为何用后小便通畅，又为何治愈？虽然目前还不是阳明病。此就是脾胃湿寒病，而用黄芩只是除上焦之烦热而已，降上逆之火。（再修）
张某，女，36岁，山西大同人。患者是盲人，1972年5月求医。自诉胸中满闷，烦躁，时有阵阵发热，全身烧灼难忍，咽痛口苦，小便黄赤，平素食冷则肚胀、腹泻，食热则头昏、失眠。曾先后在几个医院诊治，经检查均未发现异常变化。此次来诊，检查舌质红绛，苔薄微黄，脉滑而数。诊为少阳病，处以黄芩汤。黄芩30克，柴胡15克，白芍15克，甘草10克，大枣10枚。患者回旅馆后，他人告知其方中仅有五味药，患者弃方不用，巧遇一大夫，劝其可试，勉强取药煎服。一剂症状大减，再剂胸烦消失，又服四剂，诸症尽退，数日后，患者欢欣而告而别。（《刘绍武三部六病传讲录》）
按；在黄芩汤中加入柴胡，为刘绍武老中医所创。其辨证要点为胸满，烦热，舌质红赤，小便色黄。刘老先生认为，本方加入柴胡，能助机体之枢转以去郁热，使邪有所去。《经方直解》
论:脉滑数者，滑为阳浮不降，阳无阴翕，则脉见滑，数为相火不降。滑数者，阳火上逆不降之象也。黄芩汤，泻火降逆，疏木培土。
刘某，男，28岁，农民，1984年8月12日初诊。冒暑田间劳作，热极冷饮，突然恶寒发热，体温38.5℃，口苦咽干，腹泻腹痛，脉弦洪而数。治予黄芩汤：黄芩20克，白芍30克，甘草12克，大枣12枚。结果：1剂而热退泻止。
腹泻，或痢疾而腹挛痛者，即可用本方，不必限于太阳与少阳合病。若痢疾见里急后重，或便脓血，宜更加大黄。《解读张仲景医学》
论：本案热极冷饮，因而伤胃，少阳经气不降，则发寒热，口苦咽干也。脉弦洪数，弦为少阳，数为火逆，洪是什么意思？
黄芩汤医案，全都是下利。《金匮》呕利篇，为何没有收录此方。
王姓妇，年五十余。夏间突患泄泻，暴注下迫，一日夜二十余次，发热口渴，胸闷腹痛，舌苔黄腻，脉数，溲热。盖暑湿蕴伏，肠胃中兼有宿滞，火性急速，故暴注下迫也。患者闻之曰：真名医也。今年家中经济困难，故将楼下房屋赁租于人，自居楼上，亢热非常，自知受暑云云。遂用黄芩汤加连翘、薏苡仁、六一散、佩兰、枳壳，一剂热退利减，二剂痊愈。（《袁桂生医案》）《经方研习》
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