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目录:
《浅谈厥阴》
《解释厥阴》
《从一则案例理解厥阴病》
《六经辨证解厥阴》
《往期文章》
本篇论述千古难题:厥阴病!但只是浅谈
这边强调浅谈说明什么呢?说明真的太难了,费精力,费时间
这么确确实实一个厥阴病是我能一下子弄懂的?
其次,咱不去过深的讨论厥阴病,除了名医大家很多人都没有底气说:“我一定是弄明白了的”
且这里的谈论只做为一个医理研究。医理研究说白了还是道理层面的,这个不是临床。研究医理透了,临床没效还是没效。
故这里只作一个浅谈
《伤寒论》厥阴病是难解之谜,为千古难题,历代医家进行了各种各样的解读,还是有很多的疑惑,让人不理解之处。
1.认为厥阴病篇排于三阴经之末,为阴之极,多危急重症,多虚证、寒症。
2.认为厥阴主热。
认为厥阴病提纲之“消渴”,是火灼津亏所致,又从“厥阴从火化”来佐证。
3.认为厥阴主上热下寒,寒热错杂。
《医宗金鉴》认为:“厥阴者,阴尽阳生之脏,与少阳为表里也。邪至其经从阴化寒,从阳化热,故其为病阴阳错杂,寒热混淆也。”
到底我们这边怎么理解呢?
或者说胡冯六经辨证体系怎么去理解厥阴病呢?
厥阴病:是半表半里位置的阴证。
比较:少阳病是半表半里位置的阳证。
(详细六经图解如下图)
从一则案例理解厥阴病:
(医案为搬运)
张某,女,38岁,
2010年1月15日就诊。
自觉心悸、气短,易紧张,长出气后可缓解,乏力疲惫,眠差,夜间易醒,醒后难眠,夜间咽中如有炙脔,腿根发紧,下肢窜痛至足跟,口干,心烦,不易汗出,经量少,四逆,大便不调,偶有便鲜血,脉细,舌淡、暗、大,苔薄。
该案症状较多,一时之间难以确定该用何方治疗。但采用经方“先辨六经继辨方证”的原则,则问题应手而解。
因患者并无明显的发热、恶寒等表证,也无明显大便秘结、大便溏泄的里证,故可以排除表证、里证,故考虑该案属于半表半里证。
然后再结合口干、心烦为上热;据四逆、舌淡暗、腿根发紧,下肢窜痛至足跟为下寒;可以确定为半表半里的阴证,即厥阴病。
又据乏力疲惫,眠差、心悸、四逆、月经量少等,判定为太阴证。
由此可见,此患者为厥阴太阴合病血虚水盛证,故治当以清上温下,养血利饮。
辨六经:厥阴太明合病
方证:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证处方:
柴胡12克,黄苓10克,天花粉12克,
生龙牡各15克,川芎6克,桂枝10克,
干姜10克,当归10克,白芍10克,
苍术10克,泽泻12克,茯苓12克。
1周后复诊,心悸、气短、紧张、眠差等症状大减,遂据证调理处方,2周后诸症近愈。
(不理解很正常,后面会有解释厥阴病,可回头来看)
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