===================================================================
百合五：百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
百合七枚 生地黄汁一升
上，先以水洗百合，浸一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内陆黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更服。大便当如漆。
百合病，不经吐下发汗，病形如初者，瘀热淫蒸，败浊未泄。百合地黄汤，百合清金而除烦热，地黄泻胃而下瘀浊也。
赵某，女，42岁。因患病而停止工作已半年多，症见：心中燥热而烦，手足心热，口苦而干但不欲饮。小腹发冷，或下肢觉凉，或晨起半身麻木，体乏肢软，月经量较多，大小便基本正常。先服温经汤，反增烦躁，夜寐不安。其人多言善语，精神呈亢奋状态，如有神灵所作。脉细数，舌苔中黄。
生地16克百合12克
服药三剂后，效出意外，燥热得安，其余各症亦有所改善。又服三剂，燥热亢奋现象已得控制，夜能安寐，从而他症亦消，病人喜不自禁。最后用百合地黄汤加柴胡、黄芩各10克调理，而恢复了正常工作。
解说：百合地黄汤能养心血，滋肺阴，凉血清热，是治疗“百合病”的主方。结合百合病的病机为邪热在于心肺，心肺有热，则耗伤气血，气血内伤，不能奉养心神，则心不能为神明之主，所以见证皆如神明所作。百合地黄汤治百合病，用之则效。《医宗金鉴》曾经说过：“伤寒大病之后，余热未解，百脉未和，或平素多思不断，情志不遂，或偶触惊疑，卒临景遇，因而形神俱病，故有如是之现证也”。印之于临床实践，其说确为中肯。《经方临证指南》
张路玉：“内翰孟端士尊堂太夫人，虚火不时上升，自汗不止，心神恍惚，欲食不能食，欲卧不能卧，口苦、小便难，溺则洒淅头晕。自去岁迄今，历更诸医，每用一药，辄增一病，……遂致畏药如蝎，唯日用人参钱许，入粥饮和服，聊藉支撑。交春虚火倍剧，火气一升，则周身大汗，神气骎骎欲脱，唯倦极少寐，则汗不出而神思稍宁，觉后少顷，火气复升，汗亦随至，较之盗汗迥殊。直至仲春中浣，邀石顽诊之，其脉微数，而左尺与左寸倍于他部，气口按之，似有似无。诊后，欵述从前所患，并用药转剧之由。石顽曰：此本平时思虑伤脾，脾阴受困，而厥阳之火尽归于心，扰其百脉致病，病名百合，此证惟仲景《金匮要略》言之甚详，本文原云诸药不能治，所以每服一药，辄增一病，惟百合地黄汤为其专药，奈病久中气亏乏殆尽，复经药误而成坏病，姑先用生脉散加百合、茯神、龙齿以安其神，稍兼萸、连以折其势，数剂稍安；即令勿药以养胃气，但令日用鲜百合煮汤服之.…。”（节录自《张氏医通》）《金匮要略浅述》《金匮要略今释》
病来突然去亦速 适才困顿此时舒
许xx，女，42岁，咸阳市某厂工人。1974年5月10日初诊：心神不定，身体多处不适，时好时差11年。自感头昏，健忘，精神恍惚，心神不定，喜宁静，恶喧哗，食欲时好时差，差时勉强也可吃下去，有时想外出散步，但正行走时忽觉心烦，则立即两腿发软，一步也不能走，需他人搀回或用车拉回，过一、二小时后行动又如常，有时自觉身上发热，检查体温又不高，扪其肌肤也不热，有时微觉恶寒，而少时即逝。曾经当地及外省中西医多方治疗，效不显，有时服药后反增不适，遂对治疗失去信心，发病至今已11年，一直病休在家。查其脉细数，重按无力，舌淡红苔薄白，形体中等，面色略白但尚荣润。细思此病与《金匮要略》百合病甚为切合。询问诊治情况，答日：从未有人给他诊断过百合病及用过百合地黄汤之类的药。于是决定给予百合地黄汤加味治之。处方：
百合18克生地15克茯苓12克麦冬9克太子参9克菖蒲9克6剂，水煎服。
复诊（5月18日）：服上药后各症明显减轻，患者欣喜地自诉，自患病以来服药无数，从未感到服此药后效力之大，心情之舒畅。继守原方加丹参15克。患者连服复诊方30余剂，前证消退十分之七、八，遂停药，注重调养，促进痊愈。《奇难病临证指南》《伤寒论释疑与经方实验》
论：本案是百合病的典型。食欲时好进差，欲行不能行，如热无热，如寒无寒。典型的提纲症，为何之前的医生，久治不效，就是没学好《金匮》，各承家技，终使顺旧。另外包括附子反半夏，附子反瓜蒌，妊娠禁用附子等等，都是错论而成遗毒。
徐某，女，30岁，工人。因家庭不和，工作不顺，郁闷日久。近月复受外感，身热大痛。愈后不久，始则烦躁易怒，精神不宁，断则沉默少言，不能睡眠，行动懒乏，似热无热，似寒无寒，衣裳不整，夜不合目，小便黄赤，口苦苔腻，脉微数，予滋阴清热，安神清心。处方：百合15克，生地黄18克，炙甘草9克，淮小麦30克，红枣20克，淡豆豉9克，焦山栀9克，5剂后烦躁减轻，夜寐渐安。治疗1个月后，症状基本消失。（百合地黄汤，栀子鼓汤，甘麦大枣汤）摘自：陈永灿.国医大师何任治疗神志病经验拾零。中医药通报，2011，10（1）：15-16.
联系客服
