今日练习

高某，女。

患慢性肾盂肾炎，因体质较弱，长期反复发作，久治不愈。

发作时见：高热头痛、腰酸痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少，有不快与疼痛感。

处方：__汤。（留言区写下您的答案）

服6剂后，诸症即消失。

答案下期公布

上期答案：瓜蒂散

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

周某，41岁，女。

患者得雷诺氏病3年余，遇寒冷则发作。服温阳、活血化瘀药物后好转。

近来因惊恐而导致失语，四肢冰冷，紫绀加重，时呈尸体色。中西医治疗无效。

刻诊：饮食不进，卧床不起。面色苍白，精神呆滞，不能言语，以笔代言，胸闷烦躁，欲吐不能，肢冷色白，舌白厚腻，脉滑有力，两寸独大。

此痰浊壅塞上脘，急则治其标，先宜涌吐痰浊。

方用：瓜蒂、赤小豆、白矾各9克，水煎服。

服后先吐浊痰碗余，继则泻下秽臭溏便，遂即能言，肢冷好转，而雷诺氏现象亦减轻。

按语

惊恐之后，脏腑功能失调，痰浊内生，阻塞于上，则胸闷烦躁，两寸独盛；清窍被蒙则语言难出；痰浊壅塞，阳郁不达，则四肢厥冷。

状似阳微寒盛，而实非也。“邪气加诸身，速攻之可也’，故以瓜蒂散加味投之，果获良效。

学习经典

《伤寒论》第166条：病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。

《伤寒论》第355条：病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜用瓜蒂散。

往

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