闻:声音低沉。问:最近每天均呕吐,水样物,渴而不欲饮,乏力,倦怠,无畏寒发热,无腹痛,无心悸,无头晕,无头痛,无意识障碍,无出汗,大便3-5天解一次,量少。切:脉细弦。腹诊:心下有振水音。处方:小半夏加茯苓汤。法半夏15g,生姜15g,茯苓20g,3剂,颗粒剂,冲服。当天上午开了中药,晚上我值班,看到患者还在吐,我问家属中药喝了没有。家属说:不敢喝,她连水都喝不下,中药味道不大好,能喝下去吗?我安慰家属说,你按照我交代的去做。嘱咐先取1/3包颗粒剂,用尽可能少的温水化开,用小勺子慢慢地一点点喂服,以不吐出来为度。第二天早上家属来找我,开心地说:昨晚喝了那包中药,今天早上不吐了,刚才还喝了一碗粥。嘱咐继续喝完剩下的几副中药。也就是说,患者才喝了半剂中药,症状已经明显好转。观察此患者服完药后至现在,一直未出现过呕吐,能正常饮食,精神已明显改善。患者辗转于各大医院治疗呕吐,应用诸多西药效果不佳,而应用小半夏加茯苓汤,寥寥几味中药,却能出奇制胜。不禁感慨经方的神奇,简、便、验、廉,这就是经方的魅力!按语:糖尿病患者,如呕吐宿食、空腹时腹部有振水音,即可疑诊糖尿病性胃轻瘫,临床上根据患者的表现,选择不同的经方治疗。小半夏加茯苓汤,出自《金匮要略》,具有和胃止呕,引水下行之功效。主治:卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。此患者舌体胖大,舌面湿润,为水舌之像,更支持应用此方,只要方证相应,不必拘泥于药味多少,小方子就能治大症! END