导读:2018年,中医书友会举办了第一次经典诵读——《伤寒诵读》,每周两期,持续更新了一年,其中 很多书友陪伴了我们一年,感谢你们的坚持。
一年时间,灵兰陪你背完一本《金匮要略》
徐忠可注解
(十六)虚劳虚矣,兼烦是挟火,不得眠是因火而气亦不顺也,其过当责心,然心之火盛,实由肝气郁而魂不安,则木能生火。故以酸枣仁之入肝安神最多为君;川芎以通肝气之郁为臣;知母凉肺胃之气,甘草泻心气之实,茯苓导气归下焦为佐;虽曰虚烦,实未尝补心也。
(十七)五劳者,血、气、肉、骨、筋各有虚劳病也。然必至脾胃受伤,而虚乃难复,故虚极则羸瘦,大肉欲脱也;腹满,脾气不行也;不能饮食,胃不运化也;其受病之源,则因食、因忧、因饮、因房室、因饥、因劳、因经络荣卫气伤不同,皆可以渐而至极。若其人内有血,在伤时溢出,于回薄之间,干而不去,故使病留连,其外证必肌肤甲错,甲错者,如鳞也。肝主血主目,干血之气,内乘于肝,则上熏于目而黯黑,是必拔其病根,而外证乃退,故以干漆、桃仁、四虫破其血;然瘀久必生热,气滞乃不行,故以黄芩清热,杏仁利气,大黄以行之;而以甘、芍、地黄救其元阴,则中之因此而里急者,可以渐缓,虚之因此而劳极者,可以渐补,故曰缓中补虚,大黄虫丸。此与酸枣方独无桂枝,一专治火,一专治瘀。
尤在泾注解
(十六)人寤则魂寓于目,寐则魂藏于肝,虚劳之人,肝气不荣,则魂不得藏,魂不藏,故不得眠。酸枣仁补肝敛气,宜以为君。而魂既不归容,必有浊痰燥火乘间而袭其舍者,烦之所由作也。故以知母、甘草清热滋燥,茯苓、川芎行气除痰。皆所以求肝之治,而宅其魂也。
(十七)虚劳症有挟外邪者,如上所谓风气百疾是也。有挟瘀郁者,则此所谓五劳诸伤,内有干血者是也。夫风气不去,则足以贼正气而生长不荣;干血不去,则足以留新血而渗灌不周,故去之不可不早也。此方润以濡其干,虫以动其瘀,通以去其闭,而仍以地黄、芍药、甘草和养其虚,攻血而不专主瘀血,一如薯蓣丸之去风而不着意于风也。喻氏曰:此世俗所称干血劳之良治也。血瘀于内,手足脉相失者宜之,兼入琼玉膏补润之剂尤妙。
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