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小青龙汤,肺胀,哮喘,气管炎,过敏性鼻炎
熊曼琪;小青龙汤(11)肺胀

张某,女,26岁,1986年9月21日初诊。患者8天前,郊游归来,当晚即发热,头痛,服感冒灵后症减。次日发烧38.5度,伴咳嗽,气促,头痛,即到当地医院诊治。西医诊断;胸透现右下肺炎,肌注青霉素,链霉素,口服四环素等药,一周未效。来诊时发热38.8度,头痛,神疲乏力,咳嗽转频,气促,胸部憋闷,胀痛,痰多质稀,舌淡,苔心微黄,脉浮滑略数。予小青龙加石膏

炙麻黄、甘草、干姜、桂枝各6克,细辛5克,石膏45克(打碎先煎半小时),五味子10克,法半夏、杏仁、芍药各12克,苡仁15克

服1剂热减,咳喘皆减,胸部仍觉闷痛,连服3剂,热退神爽,咳喘已平,胸病也消,唯口淡,偶有稀白痰,前方去石膏,续进3剂,诸症若失,唯纳食欠佳。胸透双肺视野清,右下肺炎病灶影完全消散;予陈夏六君丸善后,恙去人安。

论;西医没有解表理论与方法,所以对这个病的治疗是无效的。表不解则肺胀咳喘不解,表不解则热不泄,表不解则头痛不止。一解表,皮毛窍开,经热外泄,肺气外达,诸症若失。一解表,即是一剂知,两剂已,效如浮鼓。此医案仍是剂量太小。三两45克,只用到6克,才合七分之一剂。

陈宝田;小青龙汤(12)《经方临床应用》

1   风寒型哮喘

李某,女,34岁,1980年1月1日初诊。患者哮喘反复发作2年,遇冬天或天气变化发作,近3天又发作。曾用过氨茶碱,强的松无效。检查;舌质暗,苔薄白,两肺可闻及对称的哮鸣音。投以小青龙汤祛寒,暖肺止喘。方;

麻黄,桂枝,白芍,半夏,干姜,细辛,五味子,甘草,各10克,水煎服

复诊;服7剂,哮喘缓解,续进15剂治愈。再连服小柴胡汤20剂,以巩固疗效,善其后,追踪2年未发。

论;此善后,又小柴胡汤20剂,有些不妥。小柴胡汤,是治疗少阳外感,和解之剂。此病已愈,再用柴胡,不是善后,感觉有点多余。

2  少阳型哮喘

李某,女,40岁,1981年2月4日初诊,患者哮喘7年,反复发作,每遇心情不畅或遇气候变化则发作,近4天又发作。其发作时有明显的胸胁苦满,腹胀,纳少。检查;舌质稍暗,苔薄白,脉弦,两肺可闻及哮鸣音。投以小青龙合小柴胡汤

连服7剂,疗效不明显。后投小青龙汤合神秘汤10剂,其哮喘完全缓解,再投本方15剂治愈。追踪1年未复发。

论;此神秘汤是方名,还是祖传秘方?不能公开么,再神秘有小青龙厉害吗?不用小青龙,此神秘汤也不好使。

3   气管炎

黄某,女,37岁,1981年5月6日初诊。患者咳嗽,痰少色白,短气汗出,遇冷则加剧,已4个月,经中西医各种治疗,咳嗽仍不缓。检查;舌质淡、苔薄白,脉浮缓,两肺可闻少许喟然音,胸片未出现异常。此乃表气虚,风寒客肺,宜固表、温肺、祛风寒。方小青龙合玉屏风散加味

麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、半夏、五味子、甘草、白术、防风、车前子、百部各10克,生黄芪30克

水煎服,连服5剂后,咳嗽缓解,继投4剂而愈。再服小柴胡4剂,以善其后。追踪1年未复发。

论;此又有小柴胡善后。到底什么意思。小柴胡汤证,是表寒闭其相火,所以寒热往来,用柴胡黄芩清相火之郁热,此也用麻黄桂枝解表,为何还用柴胡,黄芩。此善后不妥。即使用了,也是误用,即使有效,也是人参甘草,补半里之虚。痰饮水气,此善后者,可用温燥法,或用补虚建中法。

黄煌;小青龙汤(13)过敏性鼻炎《经方使用手册》

李某,男,36岁,2015年5月初8初诊。有10年的哮喘病史,过敏性鼻炎屡发,鼻塞,鼻痒打喷嚏,晨起清涕如水,夜间不能平卧,大便时干时稀,汗出多。左下肢浮肿,舌胖大嫩,眼圈发黑,眼睑肿,处方;

生麻黄10克,桂枝15克,白芍15克,生甘草5克,干姜10克,细辛10克,五味子10克,姜半夏10克,生石膏30克,7剂,药后好转。

8月14日又来诊,哮喘未作,汗出减少,但鼻炎仍每天发作,每天晨起与睡前仍有喷嚏。鼻窦CT显示,慢性鼻窦炎性变,双下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲。

方1,生黄芪30克,白术30克,防风20克,晨服

方2,小青龙加石膏汤,20剂,午晚服。

9月4日,哮喘未发,鼻炎控制,体重下降10公斤。

论;此过敏性鼻炎加哮喘,皆是皮毛不解,表不解则哮不愈,故病史10年,表不解肺气不降,冲塞鼻窍,一遇寒则发,故见屡发。由外而推内,表闭内郁,气不化水,则水气偏见,故左下肢浮肿,眼睑肿,大便时干时稀,此当小便正常,即知此为表证。病例虽没说小便,也是小便正常通利,此水气偏见,就是表郁不解,肺气不降,卧则气壅。小青龙汤,发汗解表,水随汗泄,表解则所有病皆解。肺气外达,则气水互化。水化外泄,故体重下降十公斤。

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