读麻杏石甘汤医案之前，先复习提纲与注解
太阳五十八
发汗后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
注解；麻杏石甘汤，是一个救逆之方。也就是太阳病误治之后，因为表寒未解，又有里气热燥，表里俱不能解。麻杏石甘汤，麻黄发表寒以泄卫气，杏仁破肺气之内郁，石膏清卫闭之里气热燥。此是一个双解表里的方子。在现实的治病中，大多拿来治外感，直接用来解表，效果也非常的好。麻黄与石膏，天之绝配。
发汗后不可更行桂枝汤者，此句话是对接上条，太阳五十六条提纲，救逆之理法的。为什么不能用，本条病为外寒而里燥热，不只是表寒，还有里燥，所以不能用桂枝汤，桂枝汤只能救逆解表，却不能救里热燥，故不可更行桂枝汤，以为救逆则已。
发汗后不可更行桂枝汤者，此句话还是对接太阳二十二条提纲的。伤寒发汗已，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。太阳病发汗，是为正治。汗后复烦，营郁之热也，可以用桂枝汤复汗，以泻营郁之热。而本条不可更行桂枝汤者，不是营郁之热，仍是表寒未解，又加里燥。
若汗出者，此是已发汗也，喘者，仍是表寒不解，肺气不泄；此前因发汗，也有汗出，经热外蒸，所以无大热，但有里燥，所以有石膏清肺热也。表寒则肺喘，故不可用桂枝汤，而里有燥，不止表邪，故不可用桂枝汤救逆。此表是伤寒，不是中风，此有表病，还有里燥，不是桂枝汤证，故不可更行桂枝汤，必须要即发表寒又能清里气热燥的方药。燥者，六气之一，外寒伤闭，郁其内燥，必须表里双解，不能但解表邪，不顾里燥。所以不能用桂枝汤，必须要用一个表寒里燥，双解表里的方子，这就是麻杏石甘汤。太阳病发汗，是为正治，反不愈者，是为汗不得法。此病就是大青龙汤证，而只知解表发寒，不知内热烦燥，所以发汗，而烦燥不清，故病不能解。解表之方众多，若不用麻黄，或解表不及，即见汗出而喘。汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤，双解表里。
区别一点；师解汗后不可更行桂枝，亦大概言之。如半日复烦，是营热不泄也，故用桂枝汤。此言发汗后不可更行桂枝汤者，不是营热，而是汗出内燥，此有里证也。太阳入阳明去路也。麻杏石甘汤，双解表里。加此句就是说，坏病救逆桂枝汤，对比区别营热不泄的桂枝汤证。所以黄师说，此是大概言之。
附；太阳五十六；太阳病先发汗不解，而复下之，脉浮者，不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈，今脉浮，故知在外，当须解外则愈，桂枝汤解之。
注解；先发汗窍开，后又误下，故表病不愈，误下为坏病而没坏，仍见脉浮者，病仍在外，桂枝汤解之。已先发汗窍开，故可以桂枝汤解之。
太阳六十
下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
注解；太阳表病，当用汗法，而反用下，下为误治，表寒不解，郁其肺气，肺郁生热，蒸发皮毛，不能透泄，故汗出喘。表有寒里有热，故不可更行桂枝汤，以解表寒，可与麻杏石甘汤，双解表里。黄师言提纲下后不可更桂枝汤者，也大概言之，如医下之，而续得下利清谷者，此是坏病，坏入太阴，先救里在救表，救表者宜桂枝汤。还有就是如营热汗出者，不是卫闭寒束，也可用桂枝汤（如上条解与五十六条这义，这就是变证）。
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