金匮悬解卷三
外感杂病
中风历节九章
１ 中风历节之病，皆内伤湿寒而外伤寒闭也。师言外感“风”邪，风即是寒之义也。
本气之虚，风泄腠理，皮毛窍开，汗出入水，血脉内空，水注筋骨，则病历节。
本气之虚，表虚寒闭，因湿寒之内盛，风虚不能外泄表寒，汗不出则湿不泄，风湿之邪，而内侵脏腑，浸淫经络，则病中风。中风历节之病，终是正气不足，内伤湿寒也，外感风寒，表虚郁闭者，只是诱发之因也。
盖中风之家，阳虚水寒湿盛，脏腑俱虚，风湿寒三阴之邪俱盛，浸淫脏腑经络，故外寒一闭，不能外泄，风即内中，故上下表里，无处不伤，手足皆病。历节之家，也是内虚，中上二焦，犹可支持，寒湿独甚于下，故一感外寒之闭，湿寒亲下，流注关节，则历节病也。
中风之病，仲景未尝立法，然苓桂术甘、茯苓四逆、八味肾气之方，皆中风必须之法。即有上热烦躁之证，而中下湿寒，则无不悉同。上部稍清，即宜大用温燥，不可久服阴药也。
２ 本篇，《金匮》杂病之中风与《伤寒》太阳外感之中风，同样是中风，先说一下二者的理论区别，以助理解；
《伤寒》太阳中风；太阳伤寒，寒伤皮毛，闭其营血，营性发散，郁而生风，则外泄皮毛之表寒，故见发热汗出，是为太阳中风；此就是俗称的风寒感冒之病，言中风者，是区别于伤寒。太阳经总统营卫，伤营与伤卫之不同，就有营伤之中风与卫伤之寒闭。太阳病，有中风与伤寒之分纲，有中风与伤寒之别。故此中风，是感冒之义。
《金匮》本卷中风；杂病之中风，就是内伤里虚，肾寒脾湿，木气郁陷，肝风之盛，因表阳伤寒，则阴盛而厥，风不外泄表寒，而内中伤人也。此病就是俗称的老年中风病，半身不遂，或偏瘫之病。木气为风，木生于水而长于土，阳虚则水寒土湿，木气生长不遂，则郁陷生风，风泄其皮毛，汗出表虚，则易感外寒，寒闭皮毛，风不外泄而内中也。皮毛不开，则湿不外泄，而内侵脏腑关节也。虽有外寒之闭，终是内伤里虚，本气之衰，而风中于内也，此是为内伤里虚，杂病之中风病。杂病中风，本寒为主因，外寒为客因，诱因。
《伤寒》伤寒有五论；太阳皮毛，伤天之外寒；少阴肾脏，伤人之内寒，寒有内外之别也。而中风者，无论外寒病中风与内寒杂病之中风，风皆是内风，没有外风，故黄师解，中风历节之病，皆内伤湿寒而外感风邪，余解此“风邪”为外寒也，也就是诱发之因。从“风”延伸至“湿”，湿也为里邪，不为外邪，里虚内寒，则脾虚生湿，内生湿邪，而非外湿之邪伤；汗出则湿泄有路，汗出寒闭，湿不外泄则流关节而侵经络也；寒有内外，湿皆内湿，没有外湿。湿为土气，脾病必湿，水寒则土湿，木贼则土湿，故湿不为外邪。伤内外之寒，而病风湿历节之杂病，故先之经典名著，名曰《伤寒杂病论》。人之病，皆是风湿寒盛，三阴之邪，再加外感伤寒，故前人有论，十人病九伤寒也。
３ 中风之病，湿寒风盛，又感外寒之闭，风不外泄，而中于内也。此中风者，因寒外闭，风湿寒，三阴之邪中于内也。虽有外寒，终是本气之阳虚，三阴之邪盛。虽有外寒之闭，但此中风杂病，不是胜麻黄发表，此当温燥水土，以泻湿寒，培土疏木，阳回之风，自能外泄表寒也。外寒终是客因，不会寒实，误用麻黄则汗出亡阳，是为虚其虚也。（厥阴篇，厥热往来，也没用麻黄解表，又如，人虚而阳陷，也是畏寒，岂能用麻黄）
里有湿寒，贼风外泄而汗出，汗出则湿有泄路，毛孔开张，稍有外寒感郁即窍闭，风不能外泄则伤于内也，风能外泄，则表阳虚也，风泄窍开则又易感外寒也，内外之寒，风湿之邪，相辅相乘。
论；正气内存，邪不可干，微外寒者，可以忽略外寒，有桂枝通经解肌则已，中风之病，桂枝是为必用之药。因内寒里虚，又有阳陷也，阳陷不能外达，木陷则风中于内。用不用麻黄，临证而论也。内伤杂病中风，大多用不到麻黄。因外寒伤表阳，而里阴盛病中风，外寒终是诱发之因，病本终是里虚，风湿寒盛。
中风之病，是有外寒，但是轻微，大多可以忽略，外寒只是打破表阳与里阴平衡最后的法码与诱因。此如厥阴病，伤寒而发厥或发热，后厥热往复，阴阳之偏，唯厥热相平则病愈。此在内伤中风，终是本虚，终是水寒土湿而风动，以内寒土湿风盛为主。
４ 中风定义；里虚之湿寒，木陷之风泄与太阳之寒闭，同时感伤也，是为中风也。里虚之风不能外发微寒之闭，则风湿寒邪，内伤而内中也。
苓桂术甘，泻湿燥土，培木之根；茯苓四逆，温燥水土，培木之根；八味丸，温燥水土，培木之根，滋风木之枯，熄风润燥之方。中风，有水寒土湿之阴风，因感外寒外闭，而里虚内中也（即本条，总因里虚）。还有木枯之风，血瘀等风气独盛，皆是木气之盛也。真武汤，附子汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤，桂枝汤，建中汤，皆是中风之方。一定懂风之来路，风之道理。
中风三章
中风一
夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。
１ 夫风之为病，或中于左，或中于右，手足偏枯，是谓半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。本条提纲，是中风病之总纲。若或但一臂不遂者，此为痹，非风也。痹者，风寒湿三者合而痹其血脉也。若脉微而数，则中风使然矣。风因虚中，是以脉微。风动不息，是以脉数。微为阳微，数为风盛，中虚火逆也，乙木风盛而贼中，相火不降则脉数。
２ 半身不遂，其初先觉麻木，麻木者，气滞而不行也。肺主气，而血中之温气，实为肺气之根。右麻者，肺气之不行。左麻者，肝气之不行。麻之极，则为木。气郁于经络之中，阻滞不运，冲于汗孔，簌簌靡宁，状如乱针微刺之象，是谓之麻。久而气闭不通，肌肉顽废，痛痒无觉，是谓之木。
此麻木之根，就是血寒，气虚血寒而郁于经络，气闭不通与营郁之风相抟，则见麻木，表阳一伤，湿寒内盛，则风中于内，而半身不遂。
３ 《灵枢·决气》：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。物之润泽，莫过于气，筋膜之柔而不枯者，气以煦之，血以濡之也。血随气动，气梗则血瘀，气血双阻，筋膜失养，一被外风乘袭，而内风感应，则病偏枯。内风者，厥阴风木之气也，气郁而血凝，血凝而木郁，风伤卫气，遏逼营血，木气愈郁，木郁生风，津液耗伤，筋膜焦缩，故病偏枯。其在经络，未尝非燥，而在脏腑，则全是湿。缘湿土壅满，肺金不得降敛，故气阻而生麻。肝木不得升达，故血郁而生风。而土湿之由，全因肾水之寒，水寒土湿，此金木堙郁之原也。
一被外“风”乘袭，而内风感应，则病偏枯。此外“风”即外“寒”之义，不要真以为是外风伤人。外风就是寒，寒就是此外风，《内经》中感寒伤寒，皆言感风邪之义，以伤寒用伤风表达，表达的文字不同而已。内不湿寒有风，何畏外寒（有外寒也只是太阳病）。水土湿寒，经络滞塞，而风内盛又得外寒之闭，泄而不开，风不能外泄则内陷，陷则中风也。故师言内风者，厥阴风木之气也。寒来寒去，无论内外，皆是以风的方式而来去。
４ 春风者，万物复苏而主生，秋风者，万物肃降而主杀。夏天南风为正，北风为贼，反之冬天北风为正，南风为贼。２８６页，乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是为三虚。风邪伤人，总因本气之虚。
论；太阳中风，而伤贼风者，是天气之贼风，也是外寒之义。杂病中风，而伤贼风者，是湿寒之盛，本气之虚，人虚之贼风，此是内寒之义。木陷之贼风伤于内，外感贼“风”伤于外，太阳之中风，是为外感阳郁之正风；杂病之中风，是里虚阴盛之贼风。
本条提纲言风之为病，是中风病之总纲。如太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒，是太阳病之总纲。阳明之为病，胃家实也。少阳之为病，口苦咽干目眩等。下卷，湿病二，湿家之为病。狐惑之为病，阳毒之为病，阴毒之为病，厥阴之为病等等，皆是总纲之义。仲景之提纲，皆是辩证论治之大纲。
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