非布司他不是痛风药,非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,从而减少黄嘌呤和次黄嘌呤的代谢,减少尿酸的生成,从而达到降低血尿酸的效果。因此,非布司他不是一种痛风药,非布司他是一种降尿酸药物。
降尿酸药物中,非布司他是最好的吗?到目前为止,较为常用的降尿酸药物并不是很多,主要包括抑制尿酸生成的药物,如老一些的药物别嘌醇,和新一些的药物非布司他,还有一类是促进尿酸排泄的药物,主要是通过抑制尿酸盐在肾小管的重吸收,从而促进尿酸盐的排泄,这类药物包括丙磺舒,苯溴马隆。这些药,哪个更好,哪个最好,不能一概而论,对于药物选择,还是那句话,适合的才是最好的。
还是先介绍下非布司他,非布司他通过抑制尿酸生成,从而降低体内的尿酸水平,适合痛风间歇期和长期高尿酸,生活调理控制不良的患者服用,对于降尿酸效果明确,副作用相对较小,是很好的降尿酸药物。降尿酸效果比别嘌醇强,而副反应风险也没有增大。非布司他适合以下患者使用:
1. 体内尿酸合成过多的朋友,特别适合服用非布司他,尿酸高通常有两个方面的原因,一是体内尿酸生成过多,而是尿酸排泄过少,通常两个方面的原因综合发生,导致尿酸升高的问题,通过检测尿酸排泄和尿酸清除率,如果尿酸排泄>0.51 mg·kg-1·h-1,尿酸清除率≥6.2 ml/min,就属于尿酸生成过多型,这种情况下服用非布司他降尿酸,最为合适。如果是尿酸排泄不良型(尿酸排泄<0.48>0.48><6.2>6.2>
2. 肾功能不全,而有尿酸高的朋友,不管是别嘌醇,还是苯溴马隆,丙磺舒,在肾功能不全患者身上应用时,都要特别慎重,而非布司他经肝脏代谢,经过粪便和尿液排泄,对于肾功能不全的患者,非布司他的应用安全性更高。
3. 使用别嘌醇身体不耐受的患者,别嘌醇作为一个常见的降尿酸药物,其降尿酸作用机理与非布司他是类似的,但是其可能发生的不良反应和不良反应发生率都叫非布司他高,因此,如果服用别嘌醇降尿酸,出现身体不可耐受的副反应,如重症药疹,白细胞减少,骨髓抑制等问题的话,可以换服安全性相对较高的非布司他。
从上述介绍大家可以看出,非布司他是很好的降尿酸药物,但服用非布司他,也要注意其可能发生的不良反应问题,特别是服药前期,一定要注意监测肝功能,对于转氨酶升高3倍以上的情况,应当停服药物;而长期用药的过程中,也要注意心血管疾病增加的风险。
联系客服