背腹位（DV）胸片

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第一步：以这篇为例

第二步：

就可以完成了。

今天的正式内容是：由我本人翻译，石慧老师校对的背腹位胸片。

   拍背腹位胸片时，动物俯卧，X光束是从动物背侧进入从腹侧钻出（图6-21）。背腹位胸片可能很难精确摆位，尤其是对于有髋关节炎的动物来说。将前肢对称性放置，确保头颈伸直且和脊柱在一条直线上可以提高摆位精确度。拍摄时应覆盖整个胸部。最常见的错误是中心光束太靠后，导致X光片中有过多的腹部，而前胸部未拍到。背腹位片上，横膈呈穹顶样外观，且由于腹部的压力，比在腹背位片上更靠前。这导致横膈和心脏轮廓接触，经常使得心尖向左偏移。心脏向左偏移的程度由身体质量决定，体型越大的犬偏移越大。DV位上正常的心脏向左偏移经常被误认为是心脏增大。在小型犬和猫中，俯卧位时心脏向左偏移的程度很小。

图6-21 A一只10岁拉布拉多犬的背腹位X光片。心脏后缘与横膈相接，横膈呈穹顶样外观。犬俯卧时，由于胃底更靠背侧，可见胃底含有气体。肺后叶血管清晰可见。B一只12岁混种犬的DV位X光片。位于前侧的膈顶导致心脏向左移位。DV位上，心脏的位置通常更易变。

DV位上肺后叶血管比VD位上更清晰（图6-22和图6-23）。俯卧位时，肺后叶血管与X光束更垂直，这导致血管弯曲最小化。此外，俯卧位时，肺后叶的肺不张情况很少；这种良好的肺充气使得血管更明显。如前所述，左右后叶肺动脉位于支气管外侧，左右后叶肺静脉位于支气管内侧（图6-22）。右后叶肺静脉经常重叠在后腔静脉上方，使得评估右后叶肺静脉和后腔静脉有些困难。肺后叶血管应向外周逐渐变细。犬猫中，正常肺后叶动脉和静脉应大致一样粗细。关于绝对大小，DV或VD位上动脉和静脉都应跟第9肋的直径大约相同，因此可以血管与第9肋的重叠区域来评估血管大小（图6-22C）。研究表明第9肋直径的1.2倍可能是血管绝对大小的更精确的上限。这些评估大小的方法仅是指导，必须结合其他心血管形态评估来判读，特别是心脏大小和形状。

图6-22 A一只11岁美国可卡犬的背腹位X光片。A1中白色虚线标记的是肺后叶血管。每条肺后叶动脉都位于对应的静脉外侧。这只犬的右后叶肺静脉清晰可见，重叠在后腔静脉（黑色虚线）上方。

图6-22 B一只15岁拉布拉多犬的背腹位X光片。B1中白色虚线标记的是左右后叶肺动脉和左后叶肺静脉。黑色虚线是后腔静脉的边缘。由于这只犬的右后叶肺静脉重叠在后腔静脉上，因此很难看到。可见右中肺叶后缘和右后肺叶前缘之间的胸膜裂隙线（白色实心箭头）。C血管穿过第九肋时的示意图。每对肺后叶动脉和静脉的大小应相对一致；犬中，其绝对大小应与相交处第9肋的宽度（最大1.2倍）接近。

图6-23一只6岁大丹犬的腹背位X光片。在腹倍位上肺后叶血管经常更难分辨。白色实心箭头所指为后腔静脉。白色实心无尾箭头很可能是右后叶肺动脉。白色空心箭头推测是右后叶肺静脉，在这只犬中，未重叠在后腔静脉上。

来源：Atlas of Normal Radiographic Anatomy and Anatomic Variants in the Dog and Cat