Dr. Kate Baker老师的《基础细胞学：皮肤和皮下组织》自上线以来，可以说收获无数中国兽医粉丝，更有无数超级认真的学员，利用时间努力学习。当看到一位学员竟然把老师讲的所有内容都记下，还写到答案中去，我们深受感动，不是因为课程卖出去了，而是知道我们的课程对学员来说是有价值的。只有有价值的东西才能卖得出去，所以我们的目标是为大家带来更多有价值的课程。
Dr. Kate Baker老师最近分享的一例犬舌下囊肿细胞学病例分析，我们已经做好上传到课程目录中了，购买课程的小伙伴记得去看。
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另外我们也整理了Dr. Kate Baker 老师定期分享的资料翻译过来，分享给大家，帮你复习巩固。
这是你绝对不想在任何胸腔里看到的，尤其还是只3岁的猫！这是一只3岁猫的胸腔积液的FNA细胞学图片，这只猫有个很大的胸内肿块。这些细胞太讨厌了。一簇簇的上皮细胞+疯狂的恶性特征（巨大的细胞学、显著细胞大小不等/核大小不等、多核、明显核仁等等）=癌。想要知道这些细胞到底有多大，请与第二张图片中的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞对比。
一只6岁家养短毛猫因倦怠和呼吸急促就诊。胸部快超发现胸腔积液，便抽吸，发现超级难闻。这些图片是胸腔积液的细胞学（直接抹片）。积液中炎症超级严重，以退行性中性粒细胞为主，但让人震惊的是那么多的细菌!!到处都是胞内和胞外细菌（组成一个巨大的网，像一片细菌的海洋！）。大多数是不同形态的杆菌，还有很多丝状细菌，边缘钝圆，像是“珠子”（箭头所指，聚集在一起的那些细菌也是这样）。一般需要培养才能鉴定细菌，但是当看到这种特殊形态时，我们会考虑'高级'细菌，如诺卡氏菌和放线菌，在猫脓胸中也相当常见，此时胸腔积液中可能会有一条条白色/黄色的物质，称为硫磺颗粒（sulfur granules），其实就是细菌的大聚合物。
在我看来这是兽医最常忽略但价值却很大的检测：血涂片！这个病例很好地展示了血涂片是多么重要。注意：这张图片由数字血液学软件制作，这个软件可以将细胞按类型分类到一起。
这是一只3岁犬，有轻度淋巴细胞增多（5,900/μL,参考范围的上限是4,500/μL）。很容易就认为是反应性淋巴细胞增多，而且这只犬很年轻。当然，年轻犬中，反应性淋巴细胞增多是最常见的，所以可以理解。但是，评估淋巴细胞的形态非常重要。即使是99%是反应性淋巴细胞增多（也就是小至中淋巴细胞），除非你看血涂片，不然你都可能会错过剩下的1%。
这个病例中，淋巴细胞都是中至大淋巴细胞（与中性粒细胞一样大或更大），有些淋巴细胞还有明显核仁，可以判断为淋巴母细胞。一只年轻的犬，如果我只看到少量中/大淋巴细胞，我不会很在意。但是这只犬的中/大淋巴细胞太多了，而且还有淋巴母细胞。这些发现让我很担心是正在发展的急性白血病或V期淋巴瘤。
不幸的是，我不知道这只犬的病史，但是我强烈建议兽医检查是否有淋巴结肿大/器官肿大，以及考虑血液流式细胞术来完全确认这些细胞类型。
血涂片就像小宝箱一样，里面可能藏着重要信息，一定不要忘了打开这个宝箱哦！
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