肺癌患者治疗前需要做哪些检查?
主持人:肺癌治疗之前要搞清楚这个疾病处于什么期,或者是否是肺癌,那么在肺癌治疗之前患者需要做哪些检查呢?
王洁:首先是定性的检查,明确到底是不是肺癌,是哪种类型的肺癌。无论是有淋巴结转移或者肺部本身的肿瘤,可以相应地做淋巴结穿刺活检和肺穿刺活检,从病理组织学上明确诊断。若肿瘤位于大的支气管靠近中央,做气管镜检查就可以明确诊断。
第二个方面就是确定分期,明确病变的范围,是哪一期的肺癌,前面已经谈及这是治疗前非常重要的一部分准备工作,只有根据病理诊断和分期才能进行合适的治疗。临床上接近50%的肺癌在确诊时就存在转移,包括脑、骨骼、肝脏、腹腔淋巴结等等,而这些病人可能没有症状,甚至查体时才发现.我们要针对这些常见的转移部位做相应的检查,脑部最好是做核磁,针对骨骼的检查是骨扫描,还有腹部\颈部的B超等等.
陈克能:不论外科、内科还是放疗,肺癌所有的检查都是一样的,尤其是在我们北京肿瘤医院,我跟王主任开出来的检查单没有任何区别。
我跟大家说的是,得了肺癌刚开始一定要有耐心,前期的检查大概需要一周到10天左右的时间,这个期间一定不要马上去治疗,比如买一些中药,甚至化疗等。有时候病人可能不太理解,感觉来医院已经待了一两周了,看了两次门诊还没有结果,你是不是在耽误我。这个一定要请大家原谅,刚开始的故事如果讲不清楚,往后的治疗永远是糊涂治疗,甚至是悔恨终身无法挽回的损失,身体、经济、家庭、感情、肉体的损伤都是不能挽回的。所以第一阶段的检查,无论在王主任的内科,还是在我们的外科,一定要把故事讲全了再决定做治疗。
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