| 宣武医院胸外科 胡牧 |
每年11月是肺癌关注月，肺癌是对人生命健康威胁最大的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在不断上升。随着我国人口老龄化和城市化进程加快，空气和环境污染严重，肺癌的发病率和死亡率将会持续增高，因此需要全社会的共同关注。
随着肺癌患者越来越多，大众已逐渐认识和接受了肺癌是常见病这一事实，但是对于肺癌患者及大众来说，我感觉对这一疾病还是不甚了解，以至于谈肺癌而色变。自我做胸外科医生的10多年以来，先后接诊了数千位肺癌患者，发现有不少患者及其家人对肺癌的治疗都存在着误区，下面就是我挑选的部分带有普遍性的问题，一并解惑答疑，使肺癌患者得到及时规范的治疗，少走弯路。
患者年龄大
手术可以用微创
问：父亲确诊肺癌，但他已经年纪大了，我们觉得还是不要手术了，可以保守治疗吗？
答：随着科技的发展，尤其是近年来微创技术的出现，年龄已不再是决定要不要手术的前提条件。很多患者家属因为考虑到患者年龄大而放弃手术，看似有道理，其实不然。肺癌手术确实是大手术，但只要病人的心肺功能还好，手术是最有效的治疗手段。医生会对病人做全面的检查评估，在微创治疗技术的保障下，高龄患者一样可以安全地接受肺癌根治手术。简单说：手术是给病人一次彻底治愈肺癌的机会，能手术的情况下选择保守治疗就意味着放弃这个机会。
确诊先别急
明确分期再手术
问：病人确诊肺癌了，转移了就麻烦了。医生，明天就给他做手术吧，行吗？
答：我们常常遇到因亲人确诊肺癌而心急如焚的家属，要求立即手术，越快越好。这完全可以理解，但是肺癌手术前一定要明确分期。有的病人家属托关系、走后门，没有做好分期就直接手术，结果手术以后很快出现了脑转移、骨转移的症状，其实这些转移术前就有，盲目手术得不偿失。手术前一定要进行全身评价，确定没有转移、且心肺功能允许，这时再安排手术治疗才是明智的选择。通常这些检查一周以内都可以完成，这一周的时间完全不会耽误患者的病情。
手术做完了 多数患者要化疗
问：病人手术做完了，恢复很好，医生说切得很干净，不用再化疗了吧？
答：肺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，换句话说，即使是很成功的手术也有复发或转移的可能。医生如何决定病人术后是否需要化疗？是根据病人的肿瘤分期来决定的。肺癌分为7个期，只有最早的ⅠA期可以不用化疗。其他分期的肺癌患者术后都需要化疗。这是根据目前全球的相关研究得出的结论，通过对数以千计的病人数据总结分析证实，手术以后的化疗可以延长患者生存时间。
中西医结合 治肺癌正确之道
问：西医又手术又化疗，太伤身体，有个朋友的家人得肺癌吃了中药就好了，要不就不看西医了，看中医行不行？
答：这样的患者我遇见的不在少数。往往来到我们医院的时候已经错过了最佳治疗时机。当然，我说的中医只是泛泛的概念，其中还包括祖传秘方等传统医学。在医学领域，尤其在肿瘤治疗领域，中医、西医，包括其他医疗方式，只要是对患者有益有利的，都可以采用。何为有益有利，这需要实践证实。如何证实？专业机构和权威指南。目前全球公认的肺癌指南代表作是美国的国家癌症中心肺癌治疗指南，中国的肺癌专家根据美国指南结合中国国情制定了中国自己的肺癌诊疗指南，而且该指南每年都会根据全球最新研究成果及时更新。中国较西方更有一点优势，那就是中国的传统医学。我认识一些传统医学的专家，他们也和我有同样的理念，单纯依靠中医是无法控制肺癌的，中西医结合是治疗肺癌的正确之道。
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