拒绝外阴瘙痒的尴尬

　　一、病史

　　详细询问瘙痒历史及发作情况，了解阴道分泌物性状，有无尿失禁、漏尿、肛裂、肛瘘等，了解外阴部用药及效果，外阴平日卫生情况等。

　　二、体格检查

　　注意全身有无黄疸、贫血。妇科检查外阴有无湿疹、神经性皮肤炎，有否抓痕、红肿、感染、苔藓样硬化。阴道分泌物、炎症情况等。

　　三、辅助检查

　　检查白带有无滴虫、霉菌，查尿糖、血糖、血常规等。必要时局部组织活检。

　　治疗要点

　　一、 明确原因者针对病因治疗

　　二、 一般处理

　　1、保持外阴清洁、干燥、勤换洗棉织品内裤。无明显感染者尽量不用各种消毒洗液，温水洗净外阴后，可撒布硼酸氧化锭粉。

　　2、严禁搔抓局部，以防搔破皮肤而继发感染。

　　3、注意心理治疗，稳定情绪，必要时给予镇静药，如安定。

　　三、 对症治疗

　　1、内服药

　　维生素A、B;镇静剂苯巴比妥、奋乃静等。

　　2、外用药

　　急性期用无刺激性的温开水或3%硼酸液外洗。

　　3、中药内服，针灸止痒也有效。或以杀虫止痒为主，佐以祛风利湿、活血化瘀中药熏洗坐浴。

　　4、透热电疗、紫外线或放射线照射对顽固病症有效。

　　5、对于顽固病症可行95%酒精患部皮下注射治疗。