一、病史
详细询问瘙痒历史及发作情况,了解阴道分泌物性状,有无尿失禁、漏尿、肛裂、肛瘘等,了解外阴部用药及效果,外阴平日卫生情况等。
二、体格检查
注意全身有无黄疸、贫血。妇科检查外阴有无湿疹、神经性皮肤炎,有否抓痕、红肿、感染、苔藓样硬化。阴道分泌物、炎症情况等。
三、辅助检查
检查白带有无滴虫、霉菌,查尿糖、血糖、血常规等。必要时局部组织活检。
治疗要点
一、 明确原因者针对病因治疗
二、 一般处理
1、保持外阴清洁、干燥、勤换洗棉织品内裤。无明显感染者尽量不用各种消毒洗液,温水洗净外阴后,可撒布硼酸氧化锭粉。
2、严禁搔抓局部,以防搔破皮肤而继发感染。
3、注意心理治疗,稳定情绪,必要时给予镇静药,如安定。
三、 对症治疗
1、内服药
维生素A、B;镇静剂苯巴比妥、奋乃静等。
2、外用药
急性期用无刺激性的温开水或3%硼酸液外洗。
3、中药内服,针灸止痒也有效。或以杀虫止痒为主,佐以祛风利湿、活血化瘀中药熏洗坐浴。
4、透热电疗、紫外线或放射线照射对顽固病症有效。
5、对于顽固病症可行95%酒精患部皮下注射治疗。
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