1、磺脲类促泌剂

机制：此种药物属于促胰岛素分泌剂，主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。

常用的药物：有格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

特点：主要适用于非肥胖的2型糖尿病患者，常见的不良反应是低血糖。老年人使用该类药物需谨慎，因为易发生较为严重的低血糖，并会持续时间较长。

2、格列奈类促泌剂

机制：此类药物属于促胰岛素分泌剂，主要是通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖。

常用的药物：有瑞格列奈、那格列奈等。

特点：吸收快、起效快，作用时间短。常见的不良反应是低血糖，但低血糖的发生较上述磺脲类药物轻。

机制：主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加周围组织对葡萄糖的利用来降低血糖。

常用的药物：有二甲双胍。

特点：适合肥胖和超重的2型糖尿病患者，同时降血脂和体重，现为2型糖尿病患者最常用的药物。单用磺脲类药物治疗血糖控制不佳者，联用双胍类药物后血糖可再降20%。

机制：通过抑制碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后高血糖。

常用的药物：有阿卡波糖、伏格列波糖等。

特点：主要适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后高血糖的患者，常见的不良反应有胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多等。

机制：此类药物属于胰岛素增敏剂，主要通过改善胰岛素抵抗，组织对血糖的利用增加，而达到降糖的作用。

常用的药物：是马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮。

特点：主要适用于糖尿病早期和体内有一定量胰岛素存在的2型糖尿病，常见的不良反应有水肿和体重增加，对已有心衰的患者会导致心衰加重。

机制：主要有促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖激素的分泌，调节摄食中枢等作用。是一种拟肠降血糖药，可模拟肠道GLP-1的降血糖作用，同时抗高血糖。

常用的药物：利拉鲁肽、艾塞那肽等。

特点：能较好的控制血糖和降低体重，用于二甲双胍类和磺脲类不能有效控制血糖的患者的辅助治疗。主要不良反应是胃肠道反应，恶心、呕吐和腹痛等。

机制：DDP-4可降解促胰岛素GLP-1,该类药物通过抑制 DPP-4 而减少 GLP-1 在体内的失活，使内源性 GLP-1 的水平升高。GLP-1 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

常用的药物：西格列汀、沙格列汀，维格列汀、利格列汀。

特点：它是近年上市的治疗2型糖尿病的新型药物。DPP4抑制剂作用于新靶点,具有其独特的优点,将会是一类优良的抗糖尿病新药。

虽然本文列出常见的几类药品及其特点，但是详细服用情况还请听从医生意见。

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