心网恢恢,密而有序
什么是心脏电生理
电生理就是研究心脏电的传导。其实心脏就像是个由细胞组成的小房子，有“水管子”和“电路”两套系统。“水管子”可以给心肌细胞提供食物，“电路”可以传送信号让心肌细胞收缩。研究心律失常的大夫们就是在维修这些“电路”，确保心肌能正常、规律的工作。
听起来还是有点抽象，我们先来看看下面这张两张图吧。
图1 心脏解剖图一
图1中走行在心脏表面的绿色的线条就是“电线”。我们再把心脏展开铺平观察一下。
图2 心脏解剖图二
可见图2中绿色的线条（“电线”）分布的很密、错综复杂，但其实它们工作起来一点也不含糊，秩序井然。
'电路'的大名是什么?电路的开关在哪里?
电路其实就是心脏的电传导系统，包括心房内的结间束和心室内的左、右束支等。这些电路主要负责传导指令至心肌细胞，那么谁是最高的司令部呢？电路的开关是窦房结（图3），这个最高的指挥官位于心脏的右上方，也是电传导系统的一部分。
图3 窦房结解剖图
电路会出现哪些问题，该怎么办
1电路中断
正常心律为每分钟60-100次，（大家可以摸摸脉，看看自己的心律是多少次／分）有的病人心律不足60，并且存在头晕、乏力、心悸、胸闷、气短、晕厥等症状，就要警惕是否存在传导阻滞的现象，传导阻滞说白了就是电路中断传不下去了，要怎么治疗呢？
起搏器
在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减缓心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或者晕厥前兆的患者，应置入心脏起搏器。
心脏起搏器是个火柴盒大小，重量在25-50克之间、外壳由金属钛铸造而成的精密仪器。手术时，医生在病人的上胸部，切一4-6公分的手术刀口，分离脂肪组织之后，将起搏器埋在脂肪组织和深筋膜之间。起搏器连接一金属导线，医生提前选定一条静脉血管（腋静脉、头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉或颈内静脉，任选一条即可）。将金属导线送入病人心脏。这样，起搏器将按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效的收缩，不断泵血供应人体需要，从而提高心率和脉搏，缓解或消除病人的症状。（图4 心脏起搏器）
图4 起搏器示意图
左束支起搏
对于部分合并左束支传导阻滞的心衰患者，将左室电极植入左室侧后壁基底部不足以改善予患者病情。左束支起搏——将左室起搏电极置于左束支传导中断位点后的位置上，可通过较低的能量，起搏左心室，改善心脏电传导，改善心功能（图5 心脏传导系统示意图）。
图5 心脏传导系统示意图
2电路增多、开关异常
电路是个心网，正常的心网是有序的，一旦出现了异常的电路、出现了异常的开关，就会引起心脏异常、不规则的跳动，怎样处置多出来的电路和试图篡权的地方？
射频消融治疗
射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融术可阻断异常的电路，保卫正常的心肌。
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