临床调查,很多肾病患者在治疗过程中,容易被指标假象蒙蔽,而疏忽大意停止了治疗,这样容易导致病情反复加重,影响恢复,一时的化验指标不能代表最后的指标,而且与病情好转情况不是一对一的,要引起警惕,切勿大意。
曾经接触到这样一位肾病综合症患者,因为感冒劳累发病,后来被确诊后,开始激素治疗,开始情况有明显好转,效果也不错,但是后来总是出现反弹,出现反复浮肿、蛋白尿等症状,病情没有起色,是什么原因导致的呢?病情是怎样的?
患者因为反复出现蛋白尿,用激素治疗后,情况好转,于是就放松了治疗,后来竟然出现反复浮肿,严重蛋白尿的情况,而且因为长期激素副作用,患者出现典型的满月脸、水牛背,病情反复让他整个人昏昏沉沉的,感觉生活没有意义。他感慨自己年纪轻轻就成了药罐子,没有任何活力。
肾病综合症出现反复的问题,不仅与早期治疗有关系,而且与患者的心态也有关系,患者一定要放宽心,一般患者在开始的治疗的时候,会出现指标好转,因为肾小球基底膜通透性增强,排出免疫复合物以及破坏性物质的同时,蛋白潜血也会随之排出,这个时候检查,会出现正常的病理现象,但是这些都是一时指标。这个时候不能放松警惕,更应该继续科学治疗,更要严格遵守饮食、休息标准。
后来在主管大夫的帮助下,患者意识到自己的问题,知道激素治疗出现化验指标好转是暂时的,必须要继续规范的治疗,重点是修复受损的肾脏组织,改善肾脏微循环,后来她积极的配合治疗,才开始逐渐出现尿液浑浊现象,并且严格按照饮食、睡眠等标准,经过三个多月的治疗后,浮肿也减轻了,各项指标都正常,尿蛋白、潜血均已转阴,做ECT后滤过率居然78ml/min,经过治疗后肾脏血流灌注好转,代谢功能增强的效果。
在病情稳定后,患者还开玩笑说,原来肾病治疗也会走 “弯路”。
肾病患者在治疗过程中,注重疗效之外,更要有好的心态。治疗过程中指标反复是很常见的,肾病综合症的恢复需要长期防治,勿要对检查指标一时的变化过于紧张,还要认清自己的病情,坚持治疗。
同时,激素治疗下“昙花一现”的指标恶化或转阴不能完全反映病情程度,而循序渐进,长期坚持,科学治疗所取得疗效才会长期,不易反复。希望广大肾病朋友能谨记这一点,争取早日恢复健康。
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