2021年公共卫生服务项目绩效考核方案

省级公卫绩效考核注意事项

组织管理资料

（一）绩效评价落实情况

1.修改2021年公共卫生服务项目绩效考核方案，“考核频次改为月绩效，将质控内容列入绩效考核重要指标体系”；绩效考核方案内容中要有具体合理的资金测算方法；

2.绩效考评资料要按季度分类智力，督导记录和月质控记录按月放到绩效考核资料中，同时，督导记录和月质控内容必须要有村医签字，以上资料村医也要留存一份。

3.绩效资金体现出按劳分配，不能平均。

（二）公卫宣传内容

1.整理公卫宣传内容，统一装订，包括咨询、讲座、入户、微信公众号宣传信息、宣传资料、墙体标语等

2.不少于5条公卫宣传固定标语。

二、资金管理

各单位会计要将2021年村卫生室发放公卫补助紫金明细整理成册备查。

三、项目执行

（一）卫生监督协管

巡查记录有无编造，巡查照片与内容是否相符，照片与实际巡查内容不相符的视为造假。

（二）预防接种

提前收取20个孩子预防接种本子，其中：7岁10个，2-4岁10个进行查验；

划分本地和流动儿童，以区县为单位.预防接种卡继续使用，暂时不废除，本次考核也要看，疫苗出入库系统机打记录单也行，手写也行，体现按时出入库就可以，几天出一次不行（新冠疫苗是重点）。

（三）老年人健康管理

1.需要2021年所有体检完成老年人花名册，抽5份---到化验室抽记录（如1份没有相应的记录则为0分），如更换化验仪器，则需找工程师导出信息，负责视为造假。

2.在真实档案中，入户核查对发现的高血压、糖尿病是否纳入管理，讲解体检反馈单、对朝中肥胖等危险因素是否积极开展干预，对发现的其他严重疾病积极处理。

3.管理过程中如有任意一项未完成，即为无效管理

不规范评价标准：

1.双侧压、体重、腰围、体质指数重要指标未填写，缺一项为不规范。

2.余指标体检表空三项以上为不规范。

3.足背动脉搏动判断错误为不规范。

4.辅检查，血常规、尿常规、生化(肝功、肾功、血胎、血糖)、B超、心电图，缺一项为不规范。

5.现存主要健康问题其他系统疾病未填写“高血压、糖尿病”疾病的为不规范。

6.服药患者主要用药情况未填写为不规范。

7.健康评价错误的为不规范(包括血压、血控制不满意未评价。

8.体质指数28kg/m2≥BMI≥24kk/m为体重超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。未评价。(3)腰围男性大于90cm，女性大于85cm，为腹型肥胖未评价。(4)、辅助检查异常未评价)

9.危险因素控制体重超重和腹型肥胖未减体重及未减腰围为不含格，超重和糖尿病患者未干预饮食和运动为不规。

10.健康指导在管高压、精尿病未纳入管理为不合格，健康评价有异常未建议复查为不合格，达到转诊标准末建议转诊为不规范。

（四）高血压、糖尿病健康管理

入户或电话核查本人拒绝承认高血压、糖尿病，为不真实档案，询问未建档、医务人员从未随访或测量血压为不真实；

高血压不规范评价标准:

1年次面对面随访是否达标;缺一次为不规范。

2.体重干预是否规范，体质指数计算是否准确;不准确为不规范。

3.戒烟、限酒、限盐、运动等生活方式是否正确干预;未正确干预不规范。

4.对血压控制满意高血压患者血压降至140/90mmHg以下:≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，每季度随访一次。未按时随访不规范

5.血压控制不满意，必要时调药、换药2周内随访。对连续两次血压控制不意建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。未随访及转诊不规范。

6.降压药使用要遵循用药原则

糖尿病

不规范评价标准:

1年次面对面随访是否达标;缺一次为不规范。

2.体重干预是否规范，体质指数计算是否准确;不准确为不规范。

3.戒烟、限酒、限盐、运动等生活方式是否正确干预;未正确干预不规范。

4.主食干是否正确，不正确为不规范。

5.对血糖控制满意2型糖尿病患者血糖降至7.0mmol/以下;每季度随访一次未按时随访为不规范。

6.血糖控制不满意，必要时调药、换药2随访。对连续两次血糖控制不满意建议转诊到 院，2周内随访转诊情况 访及转诊不规范。

7降糖药使用要用药原则，短效药物每三次。剂量准确。胰岛素使用规范，未遵循用药原则及剂最错误为不规范。

8.足背动脉搏动未填写或填写错误为不规范。

高血压、糖尿病核查方法：

不看健康管理率、不看任务完成率、不看报表

看已管花名册抽5份，真实性、规范率、控制率，（老百姓来现场5分钟后测血压，左右均测，问大夫每次测完交代什么）

看现场血压与最后一次血压、全年血压值综合判定控制率。重点：分类管理是否真实、没达标写成达标的3分全扣，群众的满意度获得感，判定不真实，老百姓说“没有”时，要录音，要求说两次。

（五）儿童健康管理

1.需要准备辖区0-6岁儿童登记册；

2.儿童保健室要配有专业的眼保健或经过培训的医生

3.0-36个月儿童中医药健康管理服务评价标准

电话询问是否向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏方法;在18、24月龄传授按操迎香穴、足三里六的方法在30、36月龄传授按揉四神聪六的方法。患儿家长不知晓为未提供中医保健指导服务。

（六）医防融合

1.要求基层医疗机构要挂牌，设置慢病门诊。

2.门诊his系统中抽查就诊高血压、糖尿病患者是否纳入慢病管理；

3.配备5类高血压、糖尿病药物

（七）中医药管理：

1.看33问判定是否准确，现场让医生再做一次符不符合，有没有告知患者中医的保健方法。

（八）其他重点：

1.村卫生室要设置近效期药品专柜或暂存处、过期药品暂存处，并按要求放置相应的药品，过期药品暂存处可以贴在一个纸箱子上，里面最好不要放任何药品。

2.疫情防控实操会考穿脱防护服，医废处置，环境消杀等。

随机抽条，按照上次核酸采样培训标准走。

3.规范村卫生室设置，严格按照村卫生室6S标准规范要求开展

4.要求发热门诊里面要设置监控，要从监控里面查看日常各项操作是否规范，预检分诊处要设置发热门诊定点医院公示牌，公示电话信息，发热门诊的医疗废弃物垃圾桶必须为脚踩式。

5.医务人员核酸检测一周一次要看核酸检测登记本；

6.预检分诊工作人员会被提问到疫情工作方案和应急预案中的相关内容，看预检分诊人员对发热患者传播情况、流行病学史、患者症状、发热患者就诊流程等情况的熟知程度，现场会抽取一名医务人员进行疫情防控实操。

7.物资储备要看物资储备台账，核对账物相符情况。