​2021年中医执业医师：谵语、郑声、独语、错语、狂语、言謇的临床表现及其意义

医学教育网

2020-11-18

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1.新病音哑或失音多属实证，即“金实不鸣”。久病音哑或失音多属虚证，即“金破不鸣”。

2.谵语、郑声、独语、错语、狂语、言謇的临床表现及其意义：

谵语：指神识不清、语无伦次、声高有力的症状，属实证。

郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，属虚证。

独语：指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。属阴证。

错语：指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。

狂语：指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状。多属阳证、实证、热证。

言謇：指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清，又称语言謇涩。

3.顿咳（百日咳）：咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者。白喉：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致。

4.嗅气味：大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者多为伤食；尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病；病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒。

一、A1型选择题

1.症状表现为神识不清，语无伦次，声高有力属于

A.错语

B.狂言

C.郑声

D.谵语

E.独语

2.下列各项中，属于郑声的是

A.神识不清，语无伦次，声高有力的症状

B.神识清楚，语言错乱，语后自知的症状

C.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状

D.精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状

E.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状

3.尿液散发烂苹果味多见于

A.瘟疫

B.失血

C.消渴病

D.脏腑败坏

E.水肿病晚期

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。谵语：指神识不清、语无伦次、声高有力的症状，属实证。

2.【答案及解析】E。郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，属虚证。

3.【答案及解析】C。尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病。