血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)通过阻断循环和组织中血管紧张素转化酶(ACE)的作用,减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)生成,作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS),从而消除或减轻AngⅡ的心血管毒性作用,能显著改善左心室收缩功能障碍及心力衰竭患者的血流动力学状况。
同时ACEI抑制缓激肽的降解,提高机体内的缓激肽及前列环素的水平;提高ACE2和血管紧张素1~7(Ang1~7)的表达水平,发挥心血管保护作用。
本类药物还可以降低交感神经系统活性,改善内皮功能及血管重构,改善胰岛素抵抗,保护肾脏,适用于高血压、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、左心室肥厚、左心室功能不全、慢性肾脏病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征患者,并且可用于降低心脑血管疾病死亡风险,能显著降低患者的病残率和病死率。
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