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腹膜刺激征
 

  腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征,为腹膜刺激征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。

腹膜刺激征的病因

  能导致腹膜炎症的,比如空腔脏器穿孔、消化液流入腹腔、外伤、感染等。多种疾病均可以引起腹膜刺激征。腹胀和腰背痛,出血性休克,腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音减弱或消失的腹部,脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能,X线检查,可从脊柱或骨盆骨折,腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能,B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据,

腹膜刺激征的检查

  病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部抗拒感,精神沉郁,呼吸异常体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

腹膜刺激征的鉴别

  急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。

  肝脏损伤指在外力的作用下肝脏发生破裂,并引发出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性的全身感染。

  继发性腹膜炎多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。

  1型糖尿病所出现的腹痛呈急腹症腹膜刺激征。

  病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

腹膜刺激征的治疗

  (1)腹腔封闭疗法:先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重,链霉素肘-没万单位/千克体重,肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。

  (2)控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合静脉滴注,待以上药液滴完后,静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。

  (3)对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。

  (4)全身治疗,对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补碱疗法;脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注,1-2次/日,至患犬能自己进食饮水。

  (5)加强护理,将患犬放置较暗的犬舍内,防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环,防止摔伤及褥疮。

腹膜刺激征的就诊科室

内科 消化内科

腹膜刺激征的相关症状

剧烈疼痛 高热 腹肌紧张 腹部压痛 胸式呼吸 无力

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