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卫气营血的本质实际是六经的越经传
人品第一学问二
>《待分类》
2022.01.20
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文章节选自:《吴述伤寒杂病论研究》
温病与伤寒初始不同
伤寒和温病之所以不同,其实是病在初始不同,但最终传到阳明的转归是一样的。
伤寒是从太阳到少阳到阳明,这是一个典型的寒邪化温的过程;而温病可以由太阳直接传入阳明,传入阳明后,
两者都可以寒化传入太阴、少阴、厥阴,也可热化由阳明传入少阴,再入厥阴。
伤寒有热化、寒化,而温病多热化
但是温病热化的多,所以温病
由阳明传入少阴、厥阴的居多
。
而伤寒多见由少阳传入阳明,传
入太阴,再传少阴最后传厥阴
。
二者的区别就是:
温病由阳明入阴的时候热化的多,而伤寒既有热化又有寒化。
内外交感
为什么伤寒还有寒化呢
?
因为阳虚体质的人容易出现伤寒寒化。
所谓
“
内外交感
”,
阳虚的人容易得伤寒
,
易出现阳明病的白虎加人参汤证
,
当其热退之后就容易传太阴寒化
,
再传入少阴、厥阴
,
形成一条寒化的传变渠道。
如果是一个单纯火热体质的人
,
其病理转归就由白虎汤甚至承气汤证
,
最后热化传入少阴、厥阴。
越经传变
我们讲过,阳明传少阴是越经传,那为什么热化不传太阴呢?原因是太阴是本湿而标阴,标本同气从其本,太阴无热证,所以热化不传太阴。
太阳传阳明,又是一个越经传,越过少阳,因为本身就是温病之邪,可以由太阳直传阳明。
而伤寒为什么常常要经过少阳?
因为邪气有一个寒邪化热的过程,所以是太阳传少阳、阳明。最终传至阳明都是发热,最后传入三阴,一个寒化,一个热化。
总结温病与伤寒的三大区别
第一个区别:温病可以由太阳直传阳明,伤寒往往要经过少阳热化后再传阳明;
第二个区别:得温病的人不只是感受外界温热之邪
,
其人往往素体阴虚火盛
,
热化的多
;
而得伤寒的人
,
感受外面寒邪
,
往往是素体阳虚的人,所以寒化的多;
第三个区别
:
病邪传入三阴的渠道是不一样的
,
或越经传
,
从阳明传少阴
,
再从少阴传厥阴;或循经传
,
从阳明传太阴
,
再从太阴传少阴传厥阴
;
循经传是寒化
,
越经传是热化
,
但是温
病热化的多
,
而伤寒寒化的多
。
寒温一统
我们探讨《伤寒论》和温病学说
,
其实二者的理论是完全可以统一的。
首先
,
六经辨证可以统一卫气营血辨证。
如上图所示
,
太阳在卫
,
阳明在气
,
少阴在营血
,
温病学说中的卫气营血实际上就是一个越经传。
《伤寒论》中有专门讲述少阴动血证。
其次
,
六经辨证可以统一三焦辨证。太阳、少阳在上焦
,
阳明、太阴在中焦
,
少阴、厥阴在下焦
,
这是六经传变非常经典的形式。
所以三焦学说、卫气营血学说与六经学说是完全可以统一的。
另外
,
温病有新感、伏邪
,
就是《伤寒论》中的少阳内陷少阴、少阴传出少阳以及厥阴传出少阳。综上所述
,
《伤寒论》和温病学说也是可以统一的。
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