這些新增人數,有的受惠於新健保法的擴大醫療補助計畫措施,有的則源於專家所謂的「雲開見日效應」(out of woodwork effect),亦即這些民眾因打算參加歐記健保,才發現在政府擴大實施醫療補助計畫之前,早已符合參加該計畫的資格。
ACA將符合醫療補助計畫的資格,放寬為聯邦貧窮標準的138%,例如個人收入在1萬5826元以下者,但目前僅有25州與聯邦協議擴大實施該計畫。此外,在ACA立法通過前,全美享有該福利者略微超過6000萬人。
聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)的報告指出,僅去年12月,即確定新增230萬人符合醫療補助計畫或CHIP的資格,其中120萬來自擴大實施醫療補助計畫的25州,約略超過100萬人來自另外25州。
由於聯邦健保網的技術故障,使許多民眾無法上網登記,因此CMS的數字僅是符合資格人數,而非實際登記醫療補助計畫的人數。