医院人力资源管理的发展经历了从传统的人事管理到人力资源管理，又从人力资源管理到职业化管理的三个崭新阶段。当下的人力资源管理起到了一个承前启后的作用。不发达地区的传统公立医院可能仍然处在人事管理的阶段，而先进发达地区已经迈进了职业化管理的广阔天地，而绝大部分医疗机构可能仍然把人力资源管理当作是一个先进的生产力在追求。很多人对医院职业化管理不太理解，其根源是对医院职业化管理不了解，特别是对医院职业化管理的目标不能清晰地把握。笔者几年来的探索与实践，将医院职业化管理的目标归纳为三个层次九大目标：
1 个人职业化
（1）消除职业怠倦，促进职业健康
现代医学模式的健康首先不是生物医学意义上的健康，而是社会医学意义上的健康，通过心理医学健康再衔接生物医学健康。社会医学健康专指道德健康和良好的社会适应能力。区别生物人与社会人的标志即是社会角色，而职业是其中最重要的一个固定角色。职业伦理与职业心理的认知与形成决定了一个职业者的健康水平。个人职业化管理的基础目标当然是职业者个人的职业健康促进，至少要避免职业怠倦。而要成为优秀职业者，一定要非常重视职业健康的促进。现在国家正在建设健康促进城市、健康促进社区、健康促进家庭，也包含了建设健康促进医院。因而，医院职业化管理的最基本的目标就一定是促进职业健康化。
（2）理顺岗位责任，提升工作成效
现在一些职业者对自身的岗位责任的认知并不清晰和全面，因而工作成效就难以满足快速发展变化的社会主义市场需求。通过岗位角色分析、撰写岗位说明书，明确岗位的责权利，从而让每个职业者能顺利进入角色、深入角色扮演、在工作中保持良好角色状态，并在工作结束后，能及时从职业角色中退出而进入到其他生活角色中，从而预防持久不变的职业角色所带来的职业疲劳。这样的职业管理，工作成效一定是较高的。
（3）改善职业认知，创造职业价值
个人职业化管理的难度，在于观念的形成与更新，一旦对职业的价值认知能达到更高的高度，这个职业者所创造出来的价值就可能更大。医务工作是探索性、研究性极强的工作，更高、更强、更精细的职业认知有助于促进职业价值能力的提升。医务职业价值要通过职业角色行为来表现，否则也无法让以患者为代表的服务对象完整和全面体验到医务职业的价值。
2 团队职业化
（1）消除个人主义，达成团队意识
医生职业本来是个人性极强的职业，现代化集约性生产的模式也颠覆了医疗，特别是在当下的互联网时代，职业虽然越来越成为自由职业，但职业的团队意识比任何一个时期更强。要想成为一个高度自由的职业者，如果没有强烈的团队意识，快速组建团队和有效影响团队的技能，将无法做一个高度自由的职业者。所以要想获得职业自由，必然要消除个人英雄主义，达成高度的团队意识，在团队中能起到主导和主动作用，不论是在哪一层级的管理岗位上，都能有效影响到上级、下级和同级。一旦团队意识达成，其配合上就能非常默契，管理执行力的环境也就形成了。
（2）明确角色界限，提升执行能力
职业角色是明确的，其角色行为的内涵与外延都是确定的。医院是一个多角色复合体，同一角色间有互助关系，不同角色间有交叉关系。职业化管理要填补的是职业角色真空，有效管控职业角色的交叉，角色行为可以交叉，但职业责任承担不可交叉。这就需要有职业化管理的规则来做保障。如果能有效地填补角色真空地带、避免职业角色交叉所带来问题，管理的执行力一定是有效的。
（3）形成互动配合，保障目标协调
一个团队不像群体那样松散的，个人的单纯组合，而是按照角色分工与协调构成的功能集合。团队目标是统一的，而各自的角色行为又是协调的。在团队的互动过程中，从每个人的角色出发，其行为都是主动的，但对于团队中其他的角色来说，这个主动同样表现为主动的配合，而不是被动地适应。当主导、主动、补台作为职业团队思维的一个方向，而理解、适应、跟进作为团队职业思维的镜象，团队目标达成就有了希望。
3 组织职业化
（1）克服组织涣散，形成一体法人
医院职业化管理，是把医院当作一个组织法人，每个岗位就是这个组织法人的细胞，每个团队单元或学科部门则是这个组织法人的器官与系统。组织职业化就是要通过由职业岗位、到职业团队到职业组织层叠起来的金字塔管理。通过职业化管理建立起来的组织法人，具有自己的法人人格、法人性格、法人风格和法人品牌。这样，其内部人员的变动，就像是生物人的组织细胞新陈代谢一样，不但无损于组织的健康，而且还成为组织健康的必须。如果组织器官出现毛病，则可以按照生物人一样来医疗，通过管理问题解决来恢复医院组织的健康。
（2）规范组织构架，打造人事环境
每个医院组织都有着相同的组织构架，但其健康度来说如同生物人的健康一样，存在着健康度的大不同。医院组织的人事环境状态如同生物人的健康状态，水平各有不同。只有加强健康锻炼，才有呈现组织无比强大的体魄。不断完善组织构架，适应组织发展，用人工智能的思维不断升级医院组织，从而打造一个非常优越的人事环境，让员工幸福地生活其中。
（3）优化用人机制，激发组织活力
职业化管理就是要建立一个长效机制，优化医院组织的用人机制，通过目标-成本-绩效管理，通过团队建设和组织职业化提升，来激发组织的活力，从而实现医院职业化管理的最高境界。法人不同于社会人，社会人的境界可以是凡人，也可以是人，也可以是君子、贤人，很少能成为伟人。而一个医院组织法人，必然是伟大的。医院不是一个伟大的组织，那么其中的社会人，就有可能堕落收受回扣，或者是过度医疗的凡人，甚至是小人。
作者：马恩祥 中国医院职业化管理网顾问、JYPC全国医院管理师资格考试培训管理中心主任、湖北阳明心理研究院院健康教育副高职称、公共卫生医师、复旦大学上海医学院首批卫生管理学士、复旦文库人物收录者。高级心理咨询师、心理督导师全国医院管理师岗位能力考试认证创办人从事医院职业管理咨询和心理咨询36年，《把脉中小民营医疗：无障碍医院思想探索》、《现代医院管理模式：无障碍管理》、《医疗服务再造：“产品”化方案初探》、《医院职业化管理探索与实践》等医院运营及管理系列著作，是医院运营问题系统性和针对性解决方案的理论与方法。在国内外学术期刊发表医学、心理学及医院管理论文30余篇
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