本文专家：张少玲（中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主任医师、教授，广东省内分泌学会委员）
这是妇产科内并不鲜见的一幕：
“甲减？怎么会呢？那……那对宝宝有什么影响？”
产检作甲状腺功能检测，被医生告知患有甲减的一刻，原本一直期待着宝宝平安降生的幸福准妈妈心中，顿时充满了无尽的忧虑。
准妈妈的忧虑不无道理。
妈妈患甲减，轻则会引起胎儿脑神经发育障碍；严重的，初生的宝宝会患上呆小症。
甲减准妈妈的胎儿在发育过程中，出现生长迟缓、畸形等的概率也会增加。另外，甲减准妈妈出现妊娠高血压、流产、早产、低体重儿的风险也比健康准妈妈高。
拯救：至少还有药
此情此景，腹中宝宝该留还是“流”？除了忧虑，甲减准妈妈还能做什么？
首先，需重复检测以核实甲减的诊断；诊断明确后，医生会建议准妈妈尽快开始合理补充身体所需甲状腺素。
这是因为，甲状腺素是胎儿脑神经发育所必需的激素。妊娠20周以前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育依赖的甲状腺素主要来源于母体。此时，若准妈妈体内甲状腺素不足，胎儿的智力和认知能力可能将受到不可逆的损害。
国外一项研究发现，妊娠20周前患甲减的准妈妈，若未能合理补充甲状腺素，其后代在7~9岁时的智商比正常对照组后代要低。但是，甲减准妈妈若及时合理地补充甲状腺素，其后代的智商则与正常对照组后代无异。
因此，发现甲减后，准妈妈若能立即补充甲状腺素，也可能会反败为胜，孕育聪明健康的宝宝。需要强调的是，因为这只是补充体内激素的不足，属于生理性的剂量，对胎儿是没有不良影响的。
补充甲状腺素，轻松又简单：只需要在日常生活中，每天服一次药，多一份执著，多一份坚持。
更值得庆幸的是，即使长期补充甲状腺素，如果剂量合适，也完全不必担心药物会给身体带来不好的影响。甲状腺素是人体必需且能自己合成的一种激素。而甲减，正是人体分泌的甲状腺素不能满足自身需要。
准备怀孕，先查甲功
看来，对于产检意外发现患有甲减的准妈妈而言，亡羊补牢也为时不晚。
但内心的忧虑，毕竟是每位准妈妈都不愿承受的。
想安稳地度过整个孕期，孕育健康聪明的宝宝，最妥帖的办法，就是在孕前接受检查，确认自己的甲状腺是健康的。即使发现问题，也可以将病情控制好了再怀孕。甲状腺功能检查费用并不高，及时诊断的话，又有有效的治疗方法。世界上很多权威的学术机构，如AACE（美国临床内分泌学家协会）等，都倾向于对所有计划怀孕者进行有关甲减的筛查。
因此，如果“宝宝计划”已被提上日程，最好在受孕前3个月，到内分泌科检测甲状腺功能。
危险准妈妈，孕前筛查更要作
有下列情况的准妈妈，患甲减的可能性较大，孕前筛查格外必要：
甲状腺疾病个人史或家族史；甲状腺肿病史；甲状腺手术切除和同位素131I治疗甲亢的病史；既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性；其他自身免疫性疾病史（如1型糖尿病、系统性红斑狼疮）和家族史者；习惯性流产病史。
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