倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
106 J,R
男
老人,瘦
2008/3/12
来诊原因:
人会昏眩,左手会麻沿心包经而下。无恶心呕吐;有心悸;下背痛。
问诊:
1、睡眠:在3:AM醒。
2、胃口:原来很好,但周日昏眩后下降中。
3、大便:正常。
4、小便:正常。
5、口渴:正常。
6、手足温度:双足温热。
7、掌额温度:
8、问汗:
9、体力:
10、头身:
11、生理期:
12、其他:
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄厚。
2、眼诊:
3、面部:
4、身体:
腹诊:
耳诊:
诊断:心包积湿热。
针灸处方:左膝五针,百会,委中,阴谷,右大陵(左病右治)
中药处方: HT-40→乌梅丸治湿粘之痰结胸及心悸头晕
30X2 3 两 早晚饭后服
解说:1、因患者不恶心故病不在横膈。
2、百会穴治疗晕眩很好。
3、心包积液会造成头昏。
4、一般舌苔比较黄厚都可用乌梅丸苦温化湿。
5、他的心悸是痰在心包。
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