黄体酮影响生娃，不懂这些怎么行！

现在越来越多的女性，孕期都曾接受过黄体酮保胎。那么什么样的情况需要保胎呢？我们使用黄体酮保胎时需要注意什么样的一些细节？

目前临床常用的孕激素制剂有，黄体酮注射液，黄体酮胶丸，黄体酮胶囊，黄体酮软胶囊，地屈孕酮片。这些孕激素制剂都是孕期可以安全使用的。

哪些情况需要黄体酮保胎？

孕激素保胎治疗适合于黄体功能不足，先兆流产，曾经有过自然流产史，尤其是两次以上的自然流产史，高龄孕妇及多囊卵巢综合症妊娠的妇女。

如果在早孕期雌孕激素同时降低要比单纯孕激素降低更有意义，早孕期雌孕激素同时处于低水平，例如雌激素小于200pg/ml是一定要给予补充的。

黄体酮保胎需要多长时间？

当您使用黄体酮肌注保胎时需注意，用药时最好每天固定一个时间。这个时间最好是上午。每天和前一天注射时间相差应控制在两个小时之内。用药7~10天后根据您的时间安排可以来医院复查激素水平，根据您的结果调整用药剂量。

为保证激素水平的评估效果，采血当天先不要进行黄体酮肌注，当采血完毕后按原剂量肌注，当天下午激素结果出来后我们再根据您的结果进行下次黄体酮注射剂量的调整。

当您使用20mg以上黄体酮肌注保胎时，一般不建议直接停药，需要逐渐减量停药。以免因为血液中孕激素水平出现较大波动，而引起阴道出血，给您增加不必要的心理负担。

因此建议在出来结果之前始终按原剂量肌注，只有出来结果后再进行剂量的调整。会根据您激素增长的情况逐步减药直到您自身能够产生稳定充裕的孕激素为止。一般最晚到孕11周前后胎盘功能建立，人体自身就会产生稳定充足的孕激素。

最后提醒大家，胎儿是否正常发育需要根据激素水平和超声的情况决定。大多数妇女孕期都会有或多或少的腹部不适，这与情绪紧张和盆腔充血相关，不能确定胎儿是否健康，情绪紧张和低社会经济状况会加重早孕反应，因此建议孕妇放松心态是最好的选择。

河北省人民医院 张宁

作者介绍：

张宁，主治医师 ，河北省人民医院，擅长生殖内分泌相关疾病，不孕症，多囊卵巢综合征，复发性流产，先兆流产，黄体酮保胎，早孕期检查，更年期综合征。无创DNA产前检测，产前诊断，羊水穿刺，耳聋遗传咨询，单基因病，染色体病遗传咨询。