心脏越来越大，是不是表示心脏越来越有力，体力越来越好呢？

我们的心脏大小，与身高体重有关，体积跟我们的拳头大小差不多。

心脏越来越大，是不是表示心脏越来越有力，体力越来越好呢？答案是否定的！心脏大小正常，才能发挥心脏最好的作用，若是变大了，是一种器质性心脏病，有几种可能原因，如先天性心脏病、心脏冠状动脉疾病、高血压、风湿热、心瓣膜疾病等等，但还有很大一部分不属于这几个典型的答案，那就是心肌症，也就是心脏的心肌纤维出了问题，越来越肥大，最后导致心脏无力。

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心脏肥大，可经由X光片，或是心电图诊断出来，肥大的原因，可能是心脏变肥厚了，或是心脏腔室变大了，有可能是整颗心脏变大，也有可能是局部的变形、变大。

整颗心脏肥大

整颗心脏的肥大，最常见的原因就是心脏衰竭，心脏衰竭也不是马上就衰竭了，也是有一个过程。一开始的时候只是一两个心房、心室的肥大，到最后才是全部的肥大，以高血压为例，一开始伤害心脏，是左心室肥大，然后左心室越来越无力，肺部就会郁积很多的血液，然后右心室与右心房就越来越肥大、越来越无力。

有些疾病，会比较均匀地让整个心脏越来越大，如贫血、酒精中毒、梅毒、内分泌疾病、心肌症等，心脏均匀的肥大，最后都走向心脏衰竭的这条路。

看一看心肌症

心肌症（cardiomyopathy），有人说成是心肌病，就是心脏的心肌纤维出了问题，心脏越来越肥厚，心脏腔室变大，最后也是心脏衰竭。

心肌症很多是不明原因的，也就是不知道为什么，心脏就越来越不行了，最后衰竭了。还有的是找得到原因的心肌症，如免疫问题（红斑狼疮、类风湿性关节炎），类淀粉沉积症（amyloidosis）、内分泌问题（甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下）、癌症（淋巴癌、白血病） 、病毒感染、药物中毒等等。

冠状动脉疾病：冠状动脉的血液滋养着心脏，是心脏唯一的氧气与营养的来源，冠状动脉出了问题，血管狭窄或堵塞，就会造成心肌缺氧，很多问题都会影响到冠状动脉，如抽烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、紧张、焦虑、缺乏运动及家族遗传等等，心脏缺氧严重就会有心绞痛，如重压感、胸闷、灼热、窒息、针刺及刀割感等，因此要随身携带硝化甘油药片，如出现胸闷、胸痛，就应该舌下含服，并立刻休息。左侧主冠状动脉显著狭窄，或3条主要冠状动脉皆有显著狭窄时，就要考虑冠状动脉绕道手术。冠状动脉血管支架，俗称支架，是一种网状结构金属管状物，可扩张冠状动脉，让心脏血液供给改善。

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先天性心脏病：每一千名新生儿，就有8~10名先天性心脏病患者，疾病的型态很多，如左、右心房间破损，称为「心房中膈缺损」；左、右心室间破损，称为「心室中膈缺损」；主动脉与肺动脉之间有血管相通，称为「开放性动脉导管」；若合并右心室出口狭窄、心室中膈缺损、主动脉右侧跨位、右心室肥大，称为「法洛氏四重症」，种种这些先天性问题，都容易引起心脏肥大，产生严重心杂音，有些肢端都会紫绀，需要特殊治疗。

风湿性心脏病：风湿性心脏病是风湿热（Rheumatic fever）的合并症，是非常可怕的疾病。风湿热好发于6~15岁学龄儿童，几乎都是因为感冒，感染A型链球菌咽喉炎，之后引起全身性免疫发炎反应，因此感冒喉咙痛，绝不可掉以轻心。

风湿热严重的，在急性期就会造成心脏衰竭，但恢复期非常可能留下永久性心脏损伤，称为风湿性心脏病，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全，心脏血液严重回流，导致心脏衰竭，心脏肥大。

高血压心脏病：高血压让心脏的负荷越来越大，心脏越来越肥厚，越来越扩大，最后心脏衰竭。预防方法就是好好地控制血压，防止心脏肥大。