肾囊肿也称单纯性肾囊肿,成年男性多见,50岁以上的人发生率为50%,是人体衰老导致的一种肾脏表现。小于20岁的人几乎没有肾囊肿,换句话说,如果小于20岁的人出现了肾囊肿,应高度怀疑肾脏先天发育出现了问题或者是多囊肾。
肾囊肿一般单发,囊肿数目随着年龄的增加而增加,囊肿大小也随年龄增长而增大。有学者认为,肾囊肿是一种良性病变,癌变者极为罕见。所以,肾脏有囊肿的患者不要担心。
肾囊肿多发生于肾脏的上部,右肾更多见。一般来说,肾囊肿没有任何症状,大多是常规体检时超声检查发现。但是,如果囊内有出血,或者发生囊内感染,囊肿部位可出现剧烈疼痛。
囊肿有两大危害:一是较大的肾囊肿或者多发的肾囊肿容易诱发尿路感染;二是逐渐增大的囊肿压迫正常的肾组织导致肾组织萎缩,部分患者还因此导致高血压。所以,根据专家共识,大于4cm的肾囊肿应该处理。
单纯的肾囊肿原来的治疗方法是手术切除,但做手术的话疾病不大治疗的创伤太大,有点得不偿失,所以手术治疗肾囊肿被淘汰;后来用腔镜微创治疗,在囊肿部位开一个'天窗',吸出里面的囊液,但这个方法治疗容易复发;创伤最小的处理方法是在超声引导下囊肿穿刺,抽出囊液,并注入少量无水酒精,以破坏囊壁细胞,防止复发。对小于4cm的囊肿可不用处理,定期复查。
两侧肾脏囊肿数≥3个称多发性肾囊肿。请注意,多发性肾囊肿和多囊肾是两回事。
多囊肾又称多囊脏器综合征,是一种遗传病,具有两个特征:1、不仅肾脏有多囊,其它实质性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺等也有多囊,严重者还会出现颅内动脉瘤;2、家族中多人发病。
多囊肾的主要表现为双肾出现许多大小不等的囊肿,囊泡进行性增大,逐渐破坏肾脏的结构和功能,最终导致肾衰竭和尿毒症,并引起肾性高血压。肾性高血压又导致心梗、脑梗等心、脑并发症。
多囊肾的男女发病率相等。发病年龄越小,病情越重。多囊肾的治疗要复杂的多,可以说目前处理控制血压之外没有更好的方法。
总之,肾囊肿和多囊肾是不同的疾病。二者的区别是:
一、肾囊肿:成年后逐渐出现,囊肿数目很少超过3个,而且生长缓慢,肾脏大小正常,一般不会导致肾衰竭和高血压,预后良好。
二、多囊肾:1、有遗传家族史,家族中多人发病;2、不仅仅肾脏,肝、脾等也有多发囊肿;3、因为囊肿数目多,肾脏明显增大;4、几乎所有患者都有高血压,而且发生的早,血压很高;5、很早就出现肾衰竭、尿毒症;6、预后不良。
单纯肾囊肿不可怕,而多囊肾要重视,应尽早积极治疗。
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