介入放射学
简介
它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。
我国的发展史
介入发展史是80年代初传入中国,并迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗与一体的新型边缘学科,涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的杂症(各种癌症、心血管疾病),介入开拓了新的治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症小、见效快。
在一九九六年十一月国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委联合召开“中国介入医学战略问题研讨会”正是将介入治疗列为内科、外部治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科,称之为介入医学。
可以预见,随着介入医学的不断发展,该学科将像内科、外科等临床学科一样,细分为神经介入科、心脏介入科、消化介入科。
放射学的分类
按照介入放射学的分类
1.穿刺/引流术:如囊肿、血肿、实质性脏器的穿刺治疗;阻断破坏神经传导用于止痛。
2.灌注/栓塞术:如治疗各种原因所致的出血;实质脏器肿瘤治疗;消除或减少器官功能,如脾动脉栓塞治疗脾功能亢进。
3.成形术:能恢复管腔脏器形态,如动脉狭窄;建立新的通道,如TIPSS;消除异常通道,如闭塞气管食管瘘。
4.其他:如取出血管内异物、胆囊取石等。
按照治疗领域的分类:
1.血管系统的介入放射学
(1) 血管本身的病变,利用成形术及灌注术治疗血管狭窄、血管畸形、动静脉瘘及血管破裂出血。
(2) 利用灌注栓塞术对肿瘤性疾病进行治疗。
(3) 利用动脉栓塞术消除器官功能,如脾栓。
(4) 血管造影及血管造影与其他影像设备相结合的侵袭性影像诊断。
2.非血管系统的介入放射学
(1) 利用成形术治疗各种原因造成的狭窄,如食道狭窄、气道狭窄。
(2) 利用穿刺引流术治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和梗阻性黄疸、肾盂积水等。
(3) 利用穿刺术采集组织,制成病理学标本。
(4) 利用穿刺术通过穿刺针注入药物或施加物理、化学因素治疗肿瘤或疼痛。
介入治疗中最常用的栓塞剂
1.液体栓塞剂
(1) 碘化油
(2) 无水酒精
2.固体栓塞剂
(1) 明胶海绵
(2) 聚乙烯醇(PVA)
(3) 不锈钢圈
(4) 可脱性球囊
(5) 直丝微粒与线段
诊疗的分类:
一、全身各部位血管造影
二、各类肿瘤的治疗
三、肝血管瘤栓塞术和肝、肾囊肿、脓肿抽吸硬化术
四、各种动脉瘤、血管畸形的栓塞治疗及血管闭塞性疾病PTA或支架置入
五、非血管性管腔狭窄
六、子宫肌瘤、宫外孕、输卵管阻塞引起的不孕症
七、各系统病变经皮细针穿刺活检
八、其它
所用器材和材料
器械
各种特制导管、导丝、穿刺针、血管鞘、球囊、活检针。
材料
内支架、栓塞材料(水剂,粘胶,明胶海绵,真丝线段,各种特制微颗粒如PVA,可脱性球囊,钢圈等)、滤器、引流导管
纵观我国介入放射学的发展历程,可谓起步较晚,但发展迅速。
中国与世界的介入放射学专家正在共同努力,使介入放射学----这一新兴的学科,更好的为人类的健康服务。
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