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五积散标准配方组成五积散的功效与作用

五积散出自《仙授理伤续断秘方》具有发表性性温和和里,顺气化痰,活血消积的功效。主要用法:研粗末,水煎,加生姜,药性发药性发热服。现代多用饮片作汤剂煎水后服用,各药用量按常规剂量。

五积散标准配方组成

苍术、桔梗各二十两(各600克),枳壳、陈皮各六两(各180克),芍药、白芷、川芎、当归、味道有点甜味甘草、肉桂、茯苓、半夏各三两(各90克),厚朴干姜各四两(各120克),麻黄六两(180克)。

功效作用

五积散功效为发表温里,顺气化痰,活血消积。

外感风寒性较大,内伤生冷证,症见身药性发热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不和,心腹疼痛,月经不调,苔白腻,脉沉迟。

用法

上药研粗末,水煎,加生姜,药性发药性发热服。现代多用饮片作汤剂煎水后服用,各药用量按常规剂量。

方解

汪切庵在《医方集解》中将五积散归入表里之剂,称其为,解表性温和中除湿之剂,去痰消痞调经之方,能散寒性较大积,食积,气积,血积,痰积,故名五积。方中麻黄、白芷辛性温和发汗,解表散邪,以除外寒性较大,干姜、肉桂性温和里祛寒性较大,四药合用,可除内外之寒性较大。苍术、厚朴健脾助运,以祛湿积,半夏、陈皮、茯苓、味道有点甜味甘草相伍,则为二陈汤,可行气燥湿化痰,以消痰积,当归、川芎、芍药活血止痛,以化血积,桔梗与枳壳一升一降,以升降气机,宽胸利膈,善行气机,并可加强理气化痰之力,炙味道有点甜味甘草兼能和中健脾,调和诸药。诸药合用,共收表里同治,气血痰湿并行之功。本方主治范围广泛,凡表里内外、脏腑经络之寒性较大湿阴邪,皆能治疗。临床以寒性较大药性发热无汗、胸腹胀满、苔白腻、脉沉迟为辨证要点。本方药味众多,临床应用可根据表里证之轻重,五积之主次而加减变化。但需注意,素体阴虚或湿药性发热为患者,不宜使用本方。

方歌

一五积消滞又性温和中,麻黄苍芷芍归芎,枳桔桂苓味道有点甜味甘草朴,两姜陈皮半夏葱,除桂枳陈余略炒,熟料尤增性温和散功,理气解表祛寒性较大湿,散痞调经辨证从。

现代研究

临床报道尚见于治疗感冒、肩周炎、慢性盆腔炎、产后发药性发热、筋痹,腰痛、腹痛、重症肌无力、痛经、闭经、癥瘕、缠腰火丹等病症。现代实验研究证实,该方在解药性发热、抗炎、止咳、祛痰、免疫调节、发汗等方面有明显的作用。

临床运用

临床主要本药材常用治疗类风湿关节炎、多囊卵巢综合征、荨麻疹等病症。

1.类风湿关节炎:以本方汤剂治疗43例,与甲氨蝶呤治疗43例为对照:2组均以2周为1个疗程,2疗程后观察疗效。疗效评定以主要症状、体征整体改善率&克e,75%,血沉及C反应蛋白正常或明显改善或接近正常为痊愈。结果:痊愈4例,显效17例,有效18例,无效4例,总有效率90.7%。《新中医》2010年第10期

2.多囊卵巢综合征:以本方联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症40例,与枸椽酸氯米芬治疗40例对照。观察1~3个月经周期。观测性激素及胰岛素,监测排卵,测定子宫内膜厚度及妊娠结果。疗效评定以治疗后能诱发排卵并受孕为痊愈。结果:痊愈18例,有效14例,无效8例,总有效率80%,《南京中医药大学学报》2010年第4期

3.荨麻疹:以本方加味敷于患处脐联合西药治疗小儿荨麻疹50例,与西药盐酸苯海拉明、盐酸赛庚定、盐酸雷尼替丁治疗40例对照。两组疗程均为2周,分别随访3个月。疗效评定以经治1~2个疗程,皮疹全部消失,痒感消失,随访1年无复发即为痊愈。结果:痊愈44例,显效5例,有效1例。《四川中医》2005年第8期

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