李建平主任刚参加完一个心血管的学术会议，带回来了两份非常有意义的病例：
三年前的赵女士，55岁，体检结果完全正常，无吸烟史，饮食偏清淡；
三年前的李先生，41岁，体检结果完全正常，无吸烟史，偶尔少量饮酒，饮食偏素，食肉不多。
这两位在三年前，体检完全正常，没有三高，也没有不良嗜好。但三年后，却突发心梗死亡。
在这离奇的病案背后，潜藏着怎样的健康危机？这三年间究竟发生了什么？
【本期专家】
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其实，他们只是“表面健康”。体检报告虽然是一个健康的状态，但很多疾病的早期表现都非常隐匿，没有什么临床症状，一般检查查不出来，所以很容易被忽视，特别是血管等的病变。
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从健康血管到心梗猝死
只需三步
血管内中膜增厚，是心血管疾病隐匿的征兆。它不仅存在于三高等心脑血管等疾病的群体中，还有可能存在于健康人群中。
研究发现：没有三高等任何传统危险因素的人群中，有50%的人发生了血管内中膜厚度增加的情况，但没有任何症状。
正常的内膜厚度应该是1mm以下，如果超过了1.5mm，8年内发生心梗的风险增加一倍！
在内因或外因的不断刺激下，血管内膜会逐渐出现小的动脉粥样硬化斑块。但稳定的小斑块对血流的影响很小，可能完全没有症状表现。
通常，小斑块体积小，外表的包膜较厚，内容物较少，质地也偏硬，就像皮厚馅小的饺子。相对而言，更为稳定、安全。
但当小斑块逐渐变成大斑块时，体积会不断的增长，其外表的包膜越来越薄，质地偏软，就像皮厚馅小的饺子，非常不稳定。一旦包膜破裂，内容物就会被挤出来，形成血栓，进一步堵住已经狭窄了的管腔，导致远端没有血流，诱发心肌梗死。
但血管病变，也需要刺激因素，为什么短短3年间，就能让心梗夺取性命？这些危险因素可能就隐藏在你身边！
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你每天吃的家常菜
可能存在心梗猝死隐患
李先生喜欢吃包子、灌汤包、小笼包、饺子、西红柿炒鸡蛋，看似非常健康的食物，可能也藏着猫腻，一步步刺激血管发生病变。
有些菜肴看起来好像很健康，但在烹调时很可能放入大量的糖、盐和油，长期食用将危害血管健康，成为心梗猝死的元凶之一。
西红柿炒鸡蛋，一旦烹调不当，可能含有10勺油、20g糖！
危险因素：高油
《我是大医生》走访了几户家庭，发现她们平时做西红柿炒鸡蛋的平均用油量有整整10勺，大约有50g，超过全天建议摄入量的1倍。
要把鸡蛋炒的蓬松，就要多放油，而鸡蛋中的卵磷脂对脂肪有乳化作用，吃不出油腻感，无形中就摄入了过多的油脂。
危险因素：高糖
西红柿炒鸡蛋，常以甜压咸。若要吃出甜味，糖含量至少要占到10%左右，比如西红柿400g，要吃出甜口感觉，若西红柿占一半甜，至少还要放入20g糖。
【专家提示】
血管最怕高油、高糖、高盐。有些菜肴过分追求口感和色泽，就需要加入超量的油、盐、糖，反而成为心血管疾病的危险因素。
炒菜时，可以用醋代替部分糖油，辅助保护心血管
李先生常吃的包子、灌汤包、小笼包、饺子，有一个非常明显的特点——高盐、高油，增加心血管疾病风险。
30个速冻饺子，可能含有7g盐，60g猪油！
速冻饺子里白花花的一层其实就是猪油，以每只饺子2g猪油计算，30个饺子就有60g油，且含有7g盐。天天这样吃，血压肯定受影响。
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自测血管健康
及时发现早期病变
心脑血管疾病，一旦严重病变，就可能引发致残、致死风险。因此，早期预防，及时发现非常重要。专家给我们推荐了三个自测血管健康的可靠方法！
高血压，是心脑血管疾病的独立危险因素，平时要注重血压的检测。
注意事项
① 双手的血压值可能会有差异，量血压时以高的一侧为准；
② 两侧血压相差超过20mmHg，预示心梗风险增加；
③ 测量血压有三个时间点：起床后早饭前、上午8-10点之间、下午16-18点之间。
49岁的苏女士，均未发现高血压、高血糖等高危因素，却在颈动脉超声检查时发现颈总动脉出现了动脉粥样硬化并伴有斑块，管腔狭窄小于50%。
颈动脉血管的性质和心脏冠状动脉非常相似，颈动脉超声检查可以在早期发现心梗风险，而且这项检查无创，价格也便宜，是临床上广泛使用的检测血管早期危险变化的手段。
此外，冠状动脉CT，可以把血管变成一个三维的立体图象，暴露出狭窄最厉害的地方。
【专家提示】
没有心脑血管基础疾病的人群，建议45岁之后每年进行颈动脉超声；有三高等基础疾病的人，建议40岁之后每年进行颈动脉超声检查。
家族遗传因素，也是心血管疾病的独立危险因素。直系亲属50岁之前罹患冠心病，属于心梗高危人群。
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保护血管健康
用好预防心梗的“三大法宝”
很多人害怕吃五花肉，其实它的胆固醇含量和带鱼差不多，而其好脂肪占63%，坏脂肪占37%。为了饮食平衡，不论是健康人群还是动脉硬化患者，都得吃肉，只是要减少“坏物质”的摄入，不能完全不吃肉。专家教大家“白吃肉”。
加点“吸油食物”
冻豆腐有很多像筛子一样的小眼，从而起到吸油的作用，包括茄子、芋头、荸荠、土豆都能吸油。所以在红烧肉等油脂较高的肉菜中，可以加些“吸油食物”，吃肉时就能减少部分有害物质的摄入了。
食用油在常温储存和高温烹调时，都会被氧化，增加血管病变风险。那么，在如何在储存时有效延缓食用油被氧化？
加点“虾青素”
虾青素，是人体可以食用的强抗氧化物，一大桶油放2-3滴，可以辅助防止油脂氧化。而且随着食用油被氧化，其颜色会慢慢退去，可以观察食用油的氧化程度。
菇菇配其实就是平菇和白玉菇，含有他汀类成分，能辅助降低胆固醇，调节血脂，减少心血管事件；还含有粗纤维素、木质素，可以吸收胆固醇的糖分，并排出体外，增强免疫力。
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