输液港使用期间漏液的十大原因与十项对策

植入式输液港简称输液港，是一种可植入皮下，长期留置在体内的静脉输液装置，为化疗、长期输液的患者提供可靠安全的静脉通路。

案例分享：3疗程化疗，输液过程中发现输液港漏液，仔细询问患者，才发现，间歇期患者回当地医院冲管维护时，使用普通的针头进行冲管，损伤了注射座。

输液港外渗十大原因

1、选用敷料不当或粘贴敷料手法不正确导致无损伤针固定不良，患者活动导致针体外移。

2、留针处局部不适，抓松敷料导致针体部分外移。

3、穿衣过紧，针眼处局部摩擦过大导致针眼变大。

4、留针无损伤针重量过重，导致活动时过度牵拉针眼。

5、输液港维护时，未使用配套的无损伤针。

6、护士操作技术不熟练，输液港扎针时，定位不准确，位置扎偏。

7、无菌技术不严，局部发生感染也是外渗的原因。

8、进行造影剂注射，因压力过大，导致导管破裂。

9、输液港扎针时，型号选择不对。

术后宣教不到位，未教会病人间歇期冲管的注意事项。

十项护理对策

1、选用合适敷料固定，敷料需要具有粘贴牢固,透气性好,可防水、防菌等特性。

2、消毒液充分待干后再粘贴敷料，使用无张力粘贴，保证敷料与皮肤紧密贴合。

3、告知患者勿穿过紧的衣服，减少对针眼处的摩擦。

4、输液港留置无损伤针后妥善固定延长管，防止因重量过重牵拉针眼。

5、穿刺时必需使用无损伤针，因无损伤针有一个折返点，针的斜面比普通针长，角度要小可避免“成芯作用”。

6、提高护士穿刺技术，扎针时做到精准定位，减少反复穿刺对注射座造成的不必要损伤。

7、输液港扎针时，应该遵守无菌技术原则，包括戴无菌手套，口罩及消毒注意事项。

8、提前向患者宣教：患者在做造影时，耐高压的输液港才能进行造影剂注射。

9、在使用输液港时，应选择小号的无损伤针进行穿刺。静脉输液港的穿刺隔能让22G的无损伤针穿刺2000次，能让19G的无损伤针穿刺1000次。

10、加强患者及家属健康教育，患者出院前应提前了解当地有无维护输液港的医院，必要时可携带无损伤针出院方便后续维护。

参考文献：

[1]《静脉输液治疗护理学》第3版

[2]Narducci F, Jean-Laurent M, Boulanger L, et al. Totally implant-able venoud access port systems and risk factors for complications：A one-year prospective study in a cancer[J]. Tunis Med, 2011, 89(8-9): 699-702.

转自：中卫护研院