有一位宝妈,不管白天黑夜,必须2小时哺乳一次,不然乳房就胀痛不已,乳腺还容易不通畅。宝妈每天最大的梦想,就是母乳量和宝宝的需求实现平衡。其实只要方法得当,达到母乳供需平衡并不困难。那么如何能实现母乳量的供需平衡呢?
认识泌乳机制
简单来说,宝宝给妈妈多少有效的刺激,妈妈的乳房就会“照单生产”多少母乳,只是乳房产奶量的变化总是滞后于需求的改变,也就是乳房下一餐“生产”多少,取决于宝宝这餐吃了多少!这样的信息传递使得妈妈的泌乳量处于持续的调整过程。当然乳房得到足够的有效刺激的前提,是哺乳姿势一定要正确,哺乳间隔一定要合适。
为什么要有合适的喂奶间隔?
宝宝的吸吮力度和消化吸收母乳的时间有密切的关系。举例来说,如果宝宝的喂奶间隔是3小时,喂奶间隔是稳定并且规律的,宝宝的新陈代谢会很稳定,每次哺乳时宝宝会刺激妈妈分泌3小时的奶量。如果每1.5小时哺乳宝宝一次,宝宝对乳房的刺激也只能让乳房产出1.5小时的奶量。这也是为什么很多宝妈刚喂完宝宝,却发现宝宝又饿的原因。解决问题的关键不是加奶粉,而是要延长喂奶间隔,让宝宝吃到足够的前乳和后乳。
PDF原则建议的喂奶间隔
需要注意的是,以下的建议间隔并不是绝对的,可以说,多数宝宝的实际需求会落在这个区域,也就是统计学中所说的正态分布。
1~2个月:每2.5~3小时喂奶一次,24小时8次
3~4个月:每3~3.5小时喂奶一次,晚上睡10小时左右,24小时4~5次
5~6个月:每4小时喂奶一次,晚上睡11小时左右,24小时4~5次
6个月后:每4~5小时喂奶一次,白天三次奶同时加辅食(原则上要先母乳,后辅食),共三次,有的宝宝需要睡前1小时加顿奶,24小时3~4次
对新生儿期来说,偶尔的喂奶间隔短是可以的,但常常短于2.5小时的喂奶间隔,会有使母乳变少的风险。
母乳产量为何会偏离宝宝需求?
有的宝妈是按照PDF原则规律喂养宝宝的,却还是有供需不平衡的情况,这又是什么原因呢?璐璐在这里列举一些常见的原因:半夜起来吸奶、每次喂奶前后吸奶。
很多宝妈认为,哺乳期绝不能偷懒,即使宝宝晚上不醒来吃奶,妈妈也一定要及时排空乳房,不然母乳量会减少,或者乳房会过度胀奶而造成乳腺不通;有的宝妈喂奶前必须先用吸奶器吸出几十毫升母乳,再喂宝宝,不然宝宝一边乳房都吃不完;有的宝妈觉得宝宝没有吃空乳房,每次哺乳后都会用吸奶器吸奶;还有的宝妈不敢延长喂奶间隔,怕乳房胀痛,不管宝宝的月龄,一直每2小时就哺乳一次,结果奶越来越多,宝宝超重不说,母乳还是吃不完。
以上这些都属于频繁排空乳房的情况,对于母乳量多的宝妈,用吸奶器使乳房达到“软绵绵”的感觉,也就是我们所说的“排空乳房”,慢慢就会进入“越胀越吸,越吸越胀”的恶性循环中。有些宝妈虽然也明白了越拼命排空越下奶的道理,但不排奶又觉得乳房胀得很不舒服,担心会得乳腺炎,反而更加不敢不排奶了。
涨奶时如何达到供需平衡呢?
缓解过度胀奶的关键恰恰是需要适度的胀奶。自然哺乳的情况下,妈妈的泌乳量即便多于宝宝的需求,也不会多出太多。乳房胀奶了,身体便会把胀奶当做“乳汁过多,请减少泌乳”的信号,下次就会少产些母乳。泌乳量会自然慢慢接近宝宝的需求量,达成“供需平衡”。这也正是很多宝妈所说的之前还能感觉到胀奶,现在却不会觉得胀的原因,这是母乳达到动态的供需平衡的正常表现,并不需要紧张,也不是母乳不足的信号。
母乳过多时如何操作
对于母乳量过大的宝妈,建议:每次哺乳时尽量先让宝宝把一侧乳房吃完,再吃另一侧;如果另一侧宝宝不吃了,不要用吸奶器吸奶;在下一次哺乳前乳房非常胀痛的话,可以用吸奶器或手适当吸出或挤出些母乳,使乳房达到“虽然充盈,但不会明显胀痛”的感觉就停止挤奶;下次哺乳时,先喂上次宝宝没有吃完的那侧乳房,再换另一侧。
一般3天后,乳房的产量会自动调节到宝宝需要的水平,一溢奶就是该喂宝宝的时间啦!对于宝宝夜间睡眠时间变长或需要延长喂奶间隔的情况,也同样适用以上的方法。对于断夜奶的宝宝,妈妈可以每天延后吸奶时间和减少吸奶量,比如宝宝原来3点吃奶,现在6点才醒,可以第一天3点吸奶,第二天4点吸奶,第三天5点吸奶,每次吸奶到乳房不胀痛的感觉即停止。
调整期间乳腺肿胀或不通怎么办?
如果乳房出现肿胀,可以外敷卷心菜叶、土豆片、蒲公英、仙人掌等缓解肿胀感。如果乳腺出现不通,就需要按摩乳房,疏通乳腺了。
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