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【肌腱/韧带/腱鞘损伤】伤筋动骨真的需要100天吗?

人们常说“伤筋动骨一百天”,事实上并非如此。

伤筋也叫软组织损伤,包括皮肤、肌肉、肌腱,腱鞘、筋膜、韧带、神经、血管、关节囊、软骨、椎间盘和脊髓等损伤;而动骨一般指的是骨折。一般来说:浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

皮肤、肌肉、肌腱,腱鞘、筋膜、血管、关节囊的损伤恢复时间为1—2周左右;

韧带、关节囊和软骨的恢复时间稍长,约3周左右;

而神经、椎间盘和脊髓恢复时间较长,因为神经每日的生长速度为0.1毫米;

椎间盘因缺乏充足的血运,恢复也较缓。

骨折的愈合则与其部位有关(前提条件是骨折后复位较佳),而且分为临床愈合和骨性愈合,具体各部位骨折的临床愈合时间见下表:

成人常见骨折临床愈合时间参考表

另外有许多骨折,如腕骨、跗骨、脊柱骨等骨折,无法完全按时间来衡量,应当把X线表现和临床实际结合起来,参照治疗时间的进行综合分析,才能确定。小儿因处在生长发育阶段,年龄越小其骨折临床愈合时间越短,而老年人则恰恰相反。

临床愈合标准的条件如下:

(1)局部无压痛

(2)局部无纵向扣击痛

(3)局部无异常活动

(4)X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线

(5)功能测定:上肢向前平举持重一公斤达一分钟;下肢不扶拐在平地连续行走3分钟,不少于30步

(6)连续观察两周,骨折处不变形者。

必须注意临床愈合标准的(3)、(5)两项的测定,必须慎重。

骨性愈合的标准:

(1)具备临床愈合标准的条件

(2)X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线消失或接近消失。

必须指出的是:

神经若为震荡或牵拉伤愈合时间相对较短,而神经断裂伤则恢复时间较长,甚至不愈合。

在全身骨骼中,腕舟骨、距骨、股骨颈及胫骨下三分之一部位发生骨折后,由于骨折端血液供应不足,易发生骨折不愈合或延迟愈合。

所以说骨折后的恢复时间因骨折部位的不同而不同;而且同一部位的骨折,又因不同类型而不同,像跟骨的裂纹骨折愈合时间就明显短过粉碎性骨折。病人在骨折复位及固定后千万不能想当然的拆除固定物,应按照医生的医嘱行事,防止出现不良后果。

二次整理者:阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!

致谢:感谢喻永新医生的分享!

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