内膜癌十大研究问题

内膜癌是发达国家最常见的妇科肿瘤，且发生率在上升（而发展中国家最常见则是宫颈癌）。一项发表于Gynecologic Oncology的研究中，由患者、看护者和专业人士一起讨论内膜癌研究中最重要的、尚未解决的研究问题。

主要的研究方法和流程由James Lind联盟开发。该联盟属于一种非盈利的决策创意，专门讨论解决“十大……”之类的问题，由NHS支持，网址：http://www.jla.nihr.ac.uk/。研究方法包括：收集研究问题，检查和现有证据相反的情况；探讨过渡的优先问题；在最终的共识会上以修订的选题小组方法（nominal group methodology）对十大未解决的研究问题达成一致。

结果从413位网上回应者中（包括211例内膜癌生存者）收集到786项提议，产生202个未解决的研究问题。接着253位参与者（包括108例生存者和看护者）在线完成了过渡性优先问题的调查，前30个问题提交到最终的共识会。会议讨论产生的十大未解决的研究问题包括：

1. 有没有可能开发一种个体化评分系统以反映女性发生内膜癌的个体风险？

2. 哪些有异常阴道流血的女性应该接受专业评估？

3. 目前对于晚期内膜癌最有效的治疗是什么？在开发新的治疗时应该靶向哪一种分子途径？

4. 我们能否预测哪些女性能够从辅助性化疗或放疗中受益，从而避免无效的治疗？

5. 包括CA125在内血液学检测对于预测生存时间和（或）复发是否有用？

6. 对于提高公众对于内膜癌的妊娠，那些方法是最有效且最具成本效益的？

7. 在诊断和治疗内膜癌时有哪些心理学问题？哪些干预是有效的？

8. 不同类型内膜的病因学是什么？它们是怎么发生的？

9. 在诊断时，我们能否预测哪些癌症和癌前病变能进行激素治疗？

10. 对于已经诊断内膜癌的女性，生活方式改变（包括减肥）能否降低复发风险并改善生存？

 

下图是非专业人士（A）和专业人士（B）在线提供的关心问题，字体大小与关心程度有关。

 

文献引自：Wan YL, Beverley-Stevenson R, Carlisle D, et al. Working together toshape the endometrial cancer research agenda: The top ten unanswered researchquestions. Gynecol Oncol. 2016;143(2):287-293.