指导专家
首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科--刘燕鹰
2022 01 09
经常有人说，我反复口腔溃疡，吃不进去东西，喝水也受影响，很痛苦，是不是我的免疫力有问题，怎么办才好呢？
一：什么是口腔溃疡？
口腔溃疡是指出现在口腔内部的疼痛疮口。虽然会引起疼痛等不适，但通常对身体无害，大多数人会在一两个星期自行愈合。
口腔溃疡分为三类：根据病因的不同，分别是复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、其他疾病所导致的口腔溃疡：如白塞病、系统性红斑狼疮、肿瘤等。
二：形成口腔溃疡的原因有哪些？
口腔溃疡虽然只是非常简单的一个症状，大部分的人都有过口腔溃疡，但是却不知道真正形成口腔溃疡的原因。
最常见的形成原因有：
1.遗传因素：口腔溃疡与遗传有着紧密联系，40%患者有家族史。
2.免疫因素：免疫紊乱（划重点：并非免疫力低），某些淋巴细胞异常活化。
3.创伤性因素：比如食用较烫的食物或饮品，食用尖锐食物造成的创伤或磨损。
4.药物的不良反应：如甲氨蝶呤这类的抗代谢药。
5.饮食因素：维生素缺乏，B族维生素或其他微量元素缺乏。
6.精神因素：精神紧张，如植物神经功能能紊乱也会引起口腔溃疡。
三：哪些疾病可以导致口腔溃疡呢？
说完以上几种常见的引起口腔溃疡的原因，我们来谈谈有哪些疾病可以导致口腔溃疡呢？
1、病毒感染。常见的病毒有单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、水痘-带状疱疹病毒。另外还有一些病原体比如口腔隐球菌、毛霉菌等感染，可以出现口腔溃疡。这些病原体可以通过病原学检测来确定。
2、免疫病。免疫病中最多见到口腔溃疡表现的有两种病：一个是白塞病，一个是系统性红斑狼疮。几乎所有的白塞病患者都有口腔溃疡的发生，通常为首发表现，每年发作3次以上。同时伴有眼部病变比如葡萄膜炎，伴有生殖器溃疡即外阴或者肛周的溃疡。如果有这些伴随表现，建议到风湿免疫科就诊。系统性红斑狼疮是一个累及多系统的免疫病，50%的狼疮患者有口腔溃疡，根据免疫学检查可以明确诊断。
3、一些其他疾病比如粘膜类天疱疮、副肿瘤综合征等也可以引起口腔溃疡。
综上所述，口腔溃疡的原因多种多样，日常生活中我们可以用生理盐水进行漱口，饮食注意高蛋白，高维生素的摄入，同时避过热，过甜的食物。轻微的口腔溃疡一般通过规律饮食、调整作息、补充维生素等方法就可以得到缓解。
如果长期反复发作，不易缓解，建议口腔科或者风湿免疫科就诊，明确口腔溃疡的原因，对症施治。
文章来源：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
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