微头条 出现闭经需不需要打黄体酮？请听中医是怎么看的……扶正行气、暖肝醒脾治闭经【尹医生临证心得】

附子不少[玫瑰]//@蓝灵君:附片60克，桂枝20苍术15茯神20小茴香20砂仁15杜仲15青皮15淫羊藿20炙甘草6，生姜50，[灵光一闪]猜对了没

  

尹医生工作室

 

 

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出现闭经需不需要打黄体酮？请听中医是怎么看的……扶正行气、暖肝醒脾治闭经【尹医生临证心得】

我并不是妇科大夫，但在门诊中有的病患者以及一些同事出现月经紊乱问题，来找我开中药调理，病例数多了，自然也有点心得，中医讲究辨证施治。在临证中，我发现当下，出现月经问题的女性还真不少，好多女性40岁还不到就出现月经问题，有的量少、有的痛经、有的或迟或早等等现象，原因是多方面的，主要与心情、压力、环境、生活习惯等因素密切相关，现举其中一个病例来探讨：

邓XX，女，22岁。2015年1月23日来求诊，停经3个多月。其父因病住院，日夜照顾其父，心情焦虑，劳累后出现停经。见患者消瘦，面色灰暗，睡眠差，纳可，二便正常。舌瘦红，苔少。脉：肺脉不浮，稍紧，脾胃脉稍紧滞，肝脉沉弱滞稍逆，膀胱脉稍紧，肾脉弱。

[诊断] 
闭经（正气亏虚、肝郁气滞）

[方药] 
附片（先煎）、桂枝、苍术、茯神、小茴香、砂仁、杜仲、青皮、淫羊藿、炙甘草、生姜。 2剂
［由于担心不懂中医的人依葫芦画瓢，照搬照抄，所以把剂量略去］
服2剂后月经来，量一般。

[体会] 
闭经一症，除妊娠之兆外，原因很多。主要有以下几种：
1、外感风寒，
2、过食生冷，
3、肝气郁结，
4、素体虚弱，过汗、过泄而致。
本案女子素体虚弱，因父病致心情焦虑，肝气不舒，月经未按期而致，又非妊娠，心情自然不安，郁结更加剧。

凡妇女血症都应护正扶阳，以气统血，以气养血，气畅了，血循环自然就正常，不宜一味活血化瘀、补血。经闭一般都有肝郁，肝郁不除经闭就解决不了。因此，本法重用姜附桂护正扶阳配合诸药达到暖肝醒脾之作用。

[讨论] 
月经是女性特有的生理特征，正常月经对女性保持青春美丽非常重要。现在很多青年女性出现月经不调，而且很多都伴有相关的妇科病，如子宫肌瘤、妇科炎症、乳腺增生等等疾病。这些与生活无规律、过食寒凉以及现代生活密切相关。通过调经，让月经正常，妇科病也会在不知不觉中消失。 

有些女性对月经出现问题不太重视，殊不知，中医讲“有诸内必形诸外”，月经也是人体健康状态的一个外在反映，如果出现闭经、月经量少、月经量多或痛经，应该及时就诊，找出原因积极调理。出现闭经问题，有人急于用黄体酮等激素，让月经马上来，我对此有点谨慎，因为月经反映体内内分泌的激素水平，出现偏差，外来的激素虽然立竿见影，但有点“饮鸩止渴”的感觉，黄体酮可以使子宫内膜脱落出血，造成一种假象，误以为月经来了，下个月不用黄体酮，月经还是来不了，这样其实对身体是很伤的。所以，月经问题建议首选中医辨证，对证调理，我在临床上观察患者用药以后，症状改善明显。