潜江市城乡居民基本医疗保险政策
一、缴费标准
2021年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人280元。
二、特殊人群缴费
按规定享受资助政策的困难人员，先由个人全额缴纳城乡居民基本医疗保险费，再由相应的职能部门给予补贴或资助。2021年出生的新生儿，父母任意一方参加本市基本医疗保险并按规定缴费的，可免缴当年参保费用，自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇，次年以新生儿本人身份参保缴费。
三、缴费时间和待遇享受时间
城乡居民参保缴费时间为2020年9月1日至12月31日，2021年1月1日至12月31日享受相应的城乡居民基本医疗保险待遇；外出务工或返乡人员参保缴费时间延长至2021年2月28日17:30，自缴费之日起享受2021年城乡居民基本医疗保险待遇。待遇享受期内因故导致医保关系中止的，个人所缴费用不予退还。
四、缴费方式
（一）自行缴费。通过湖北省电子税务局或手机APP（湖北税务或鄂汇办）办理个人缴费或为他人代缴。
（二）银行网点缴费。通过邮储银行、农村商业银行、农业银行各网点办理缴费。
（三）自助办税机缴费。持二代身份证和银行卡在税务自助办税机缴费（限园林、广华办税服务厅）。
五、医保待遇
（一）门诊统筹。参保居民在辖区卫生院（村卫生室）发生的门诊费用，支付比例为75%，年度支付限额为360元/人；
（二）门诊特殊慢性病。恶性肿瘤等26种特殊慢性病支付比例为70%，年度支付限额为700-33600元/人。
（三）住院。
1.市内：一、二、三级医院住院起付线分别为200元、500元、1000元，政策范围内支付比例分别为85%、75%、65%，年度封顶线为20万/人。建档立卡贫困人口支付比例标准按专项政策执行。
2.市外：起付线为2000元，办理转诊手续的支付比例为55%，未办理转诊手续的支付比例为45%。
六、异地就医
异地就医患者可拨打市医疗保障服务中心电话报备，在就医医院医保窗口办理登记手续后，出院即时结算。未即时结算的患者可凭出院小结、费用总清单、原始发票、社会保障卡或身份证（户口簿）等资料到市医保服务中心或当地医保服务中心办理报销手续。
潜江市医疗保障局宣
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编辑｜徐杨
编审｜杨红
值班总编｜梁文涛
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