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赤石脂禹余粮汤方证学习笔记


跟王付大师学经方


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【赤石脂禹余粮汤方】

赤石脂碎,一斤(48g)  太一禹余粮碎,一斤(48g)。

【赤石脂禹余粮汤速记】

己椒苈黄。

【赤石脂禹余粮汤方证】

赤石禹余粮。

【赤石脂禹余粮汤方证研究】

大肠之气不能固摄,清气下陷,则下利,或利下不止,或下利1日数行;浊气壅滞,气机不通,则腹痛;清气下陷而不升,则肛门坠重,或脱肛;寒湿困阻,则体困身重;舌淡,苔薄,脉沉均为大肠滑脱之征。其治当温涩固脱止利。

方中赤石脂温涩止利,收涩固脉络。禹余粮涩肠止泻,收敛止血,固脉络,益大肠。

【赤石脂禹余粮汤辩证要点】

(1)以下利,或大便滑脱为基本要点。

(2)以腹痛喜按、手足不温为审证要点。

(3) 以舌质淡、苔薄白、脉沉为鉴别要点。

(4) 可能有肛门下坠,或脱肛,或子宫下垂。

(5)病变证机:阳气虚弱,固摄不及。

以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用赤石脂禹余粮丸。赤石脂禹余粮丸可以用于治疗慢性肠炎,过敏性肠炎,慢性细菌性痢疾,慢性非特异性溃疡性结肠炎等病证而见上述证机者。

【煎服方法】

上二味,以水六升,煮取二升,去滓。分温三服。

【方药功用】

(1)禹余粮涩肠止泻,收敛止血,固脉络而和大肠。禹余粮药理作用主要有抑制肠蠕动,促进血管收缩。

 (2)赤石脂、禹余粮同为收敛固涩止泻药,善于治疗滑脱不禁证,尤其是相互为用,则能明显增强治疗效果。

【仲景赤石脂禹余粮汤基本方证】

159、伤寒。服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与之。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复不止者。当利其小便。

遵义经方研究所

勤求仲景   博识经方

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