6月7日星期六接一痛风患者，该患者85岁，女，左肩关节疼痛五六年，近一礼拜加重，肿一疙瘩，不红，不热，但疼痛难忍，整个胳膊怕凉怕风。昨晚饭吃羊肉饺子，一晚痛的难忍，胳膊都无处放，酸困痛，抬不起来，一晚没有休息。舌淡苔薄，脉弱。该患者以前有心衰，肾衰，高血压，糖尿病，脑梗等，现在还有半身不遂，这次主要是肩膀疼痛难忍。化验单显示尿酸升高661.00，肌肌酐尿素都很高，但大小便正常，吃的有利尿药、恢复心功能的药、降压药、打的胰岛素，吃药很多。
我仔细诊断后，我认为患者是风寒湿痹，西医是痛风。
于是，我以桂枝芍药知母汤和化痰大法为主进行加减治疗，治疗一礼拜。7月4日来诊，效果很好，晚上已能休息，胳膊抬起手能摸到头，尿酸已降到583.61，但肌酐尿素比原来还有所升高，大小便正常。再开一礼拜，药方稍作调整。
治疗后肿胀明显减小很多
今天7月11日第三次来诊，纵观患者好了很多，精神也很好，肩膀不痛了，肿胀基本恢复原貌，还是有点怕冷怕风，今天阴雨，感觉昨晚胳膊沉困不舒服。患者家属生怕肾衰发生，因为肌酐很高，要求转换加药治疗肾衰。于是在原方上加温阳补肾利尿的中药。
此患者年岁已高，三年前在我这治过一次牙痛，效果很好，三天就不痛了，这次来很信任我，在医院做了很多次检查，以及住院治疗，只是缓解，都不彻底，回来不几天就又不舒服，家属也是很无奈。这次不到半月效果都这么好，患者及其家属都很有信心，我也给与极大的努力，共同努力才有今天的成果，我由衷地感到欣慰！但愿天下所有的痛风患者都早日康复！
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