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中医治验分享2——头晕

患者小A,女,28岁。因“反复头晕3年余。”就诊。

症状:头晕,昏蒙感,时有恶心、欲呕感,厌食油膩,咽中如有痰,时咳嗽,干咳,食欲一般,二便调。舌红,边有齿痕,脉弦滑。

既往健康。查过敏原发现“牛奶”过敏。

颅脑MR(1.5)+磁共振血管成像(1.5):1.脑MRI、MRA未见明显异常2.右侧上颌窦炎(本院门诊)。

初步诊断:头晕 痰浊郁阻证

治疗方案:给予半夏白术天麻汤合半夏厚朴汤加减,7付,本院中药房代煎药。

患者未再复诊。直到2月后,患者因其他问题就诊,刷卡后才发现此前在中医门诊就诊过,再问前面经过,答道:头三付药没感觉,四付以后头晕明显减轻,7付药服过后未再有头晕恶心等,故而未再来复诊。

自行点评分析:头晕原因众多,颅内、耳源性、颈椎、颈动脉、血压异常、贫血等等,整体言中老年患者居多,本例患者年仅28岁,无基础疾病,曾在神经科就诊过,病史、查体、检查均无异常发现,症状持续3年未能缓解,或许也是抱着试试看心态尝试中医治疗,竟获得良效。古人认为“怪病多因痰”,此处之痰并非肉眼所见、口中咯吐之痰,乃“皮里膜外”无形之物,治疗应用化痰之法多可凑效。

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