溶栓中的沟通

要问这几个月我去哪了？前三个月在急诊室，近两个月在监护室。现在，到研究中心了。

有病床的地方，不管在哪个岗位，都要花费大量时间去沟通。一线和电脑沟通，二线和家属沟通，三线和领导沟通。据说医疗过程中95%以上的不满意缘于不擅沟通，通过进一步沟通有95%以上的不满意可以化解。可见沟通不是医疗的附属，而是重点。有效的沟通具有以下几个特征：准确、全面、客观、尊重。

脑梗死的溶栓始于美国。目前，FDA说明书的时间窗是3小时，AHA指南的时间窗是4.5小时。二者不一致。那里的医生能化繁为简。

“有一种治疗脑卒中的药物叫做阿替普酶，能溶解血栓，必须在发病后4.5小时内给予。总体而言，如果在发病3小时内给符合条件的患者用药，阿替普酶治疗的好处是坏处的10倍以上。好处随着时间的延长而减少，但在发病4.5小时内仍然是利大于弊。这种治疗最主要的风险是有可能引起严重的脑出血，发生率是1/15，有时出血会导致死亡。就患者群体来说，这种治疗的潜在益处远远大于风险。但是，对具体患者来说，是否接受这种治疗需要个人决定。”

还有人怕老年家属听不懂，干脆做一张图片。不解自明：好处比坏处多。

彪悍的人生，不需要解释。有效的沟通，不需要啰嗦。