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足背动脉入路行下肢动脉成行术,术后2小时即可下床活动
莫言今日无知己
>《介入-血管内》
2017.09.26
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85岁女性,左足趾疼痛1月余,加重3天。第2足趾溃疡,足趾紫绀,疼痛,盐酸羟考酮止疼。
原计划尝试采用牺牲股浅动脉的方法,但股浅动脉导丝成功开通后好,为促进创面愈合,6mm球囊扩张股浅动脉,恢复了股浅动脉的正向血流。胫前动脉3mm球囊扩张。
目前足趾皮温明显升高,紫绀改善
CTA示双侧股浅动脉闭塞,左胫前动脉近段闭塞
术后紫绀缓解,穿刺点普通胶布包扎
穿刺左足背动脉成功,置入5F血管鞘
引入4FMPA
导丝通过闭塞的胫前动脉入腘动脉
造影证实
显示闭塞的股浅动脉
导管进入闭塞股浅动脉闭塞处
导丝通过闭塞股浅动脉入股总动脉
球囊扩张
球囊扩张
扩张后胫前动脉通畅
扩张股浅动脉
扩张股浅动脉
股浅动脉恢复正向血流
股浅动脉胫腓干通畅
拔除鞘管,置入套管针造影,远端血管显影良好
渗出的为穿刺点,为显示血管远端,暂时无加压包扎。术后普通胶布即可加压止血
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