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【指南】儿童心肺复苏和成人有哪些不同?

“牛艳红·美同期发布三部心肺复苏指南,[525].医师报,2017-11-16(6)”


11月6日,《循环》杂志和美国心脏协会(AHA)官网同时更新三篇关于心肺复苏的指南,分别为2017 AHA成人基础生命支持和心肺复苏(CPR)质量指南、2017 AHA儿童基础生命支持和心肺复苏质量指南、2017国际复苏联合会心肺复苏与心血管急救推荐要点。


AHA成人指南更新要点


调度员协助CPR  当需要调度员指示时,调度员应为疑似院外心脏骤停(OHCA)成人的呼叫者提供单纯胸外按压CPR指令。


旁观者CPR  对于OHCA成人,未经训练的非专业施救者应提供单纯胸外按压CPR,无论有无调度员协助。


对于仅接受过单纯胸外按压CPR训练的非专业施救者,建议其为OHCA成人提供单纯胸外按压CPR。


接受过胸外按压和人工呼吸联合CPR培训的非专业施救者,为OHCA成人提供胸外按压和人工呼吸是合理的。


急救医疗服务CPR  建议在放置高级气道(声门上气道或气管导管)之前,急救医疗服务(EMS)提供者行每30 次胸外按压后2 次通气(30:2)的 CPR。


作为另一种方案,EMS提供者实施30:2(人工呼吸时不中断胸外按压)的CPR是合理的。


在放置高级气道前,EMS提供者在连续胸外按压时以10次/min(6 s/次)的频率进行不同步通气可能是合理的。


心脏骤停CPR  无论CPR期间何时插入高级气道(气管导管或声门上装置),施救者连续胸外按压,且在不停止胸外按压的情况下进行正压通气是合理的。


建立高级气道后,在连续胸外按压时6 s/次的通气频率可能是合理的。


胸外按压与通气比例  接受过培训的救援人员以30:2的胸外按压-通气比为心脏骤停成人提供CPR是合理的。


AHA儿童指南更新要点


对于心脏骤停的婴儿和儿童,应提供胸外按压和人工呼吸联合的CPR。


如果旁观者不愿意或不能提供人工呼吸,建议救援人员为婴儿和儿童实施胸外按压。



《医师报》11月16日6版

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